直肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。直肠癌化疗毒副作用比较大，过多容易伤到正常器官及器官衰竭。但是，如果根据病情必须采用化疗时，还是需要化疗的。直肠癌化疗方案一般一年至一年半内可使用2-3个疗程，常用药物主要是5-氟尿嘧啶，也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。

一、术前化疗

术前化疗是直肠癌的新发展。临床上单独采用术前全身静脉化疗者目前甚少，主要是通过区域动脉灌注化疗再配合术前放疗是肿块缩小，减轻周围组织粘连，提高中、下段直肠癌保肛手术的成功率。

二、术中化疗

术中化疗旨在应用抗癌药物将微小病灶或脱落癌细胞杀灭，以防止或减少术后肝转移、腹腔种植和吻合口复发的发生。术中化疗主要有肠腔化疗、腹腔化疗、全身静脉化疗和门静脉灌注化疗。

三、术后化疗

直肠癌术后辅助化疗旨在消灭亚临床的微小转移灶，或推迟他们出现的时间，以延长生存期。专家建议，术后辅助化疗应在患者手术恢复后尽早开始，一般在术后7天至1个月内开始。疗程为4-6个周期。