73岁的吴大妈12年前因大便秘结,时而腹泻,有时腹泻与便秘交替出现被诊断为直肠癌。由于年纪较大,吴大妈不想做手术,也放弃化学治疗。只接受免疫疗法,做了两个疗程后,吴大妈症状稍有缓解。但是近3个月来吴大妈发现便血比较严重,有时为黏液血便,浑身没劲,食欲不佳,还频频恶心。吴大妈这次不敢大意,惶恐不安地到医院做了详细检查。
吴大妈病史:
吴大妈有12年直肠癌病史,表现为便秘、腹泻或二者交替。加重2个月,伴随乏力、食欲不佳、恶心、睡眠欠佳。
诊断经过:
通过直肠镜检查,吴大妈被确诊为直肠癌复发。
医生对吴大妈行望、闻、问、切四诊发现:精神萎靡,形体消瘦,小便呈粪便样浑浊,便秘,乏力,食欲不佳,恶心,睡眠欠佳,舌红苔黄,脉细数。
此为阴亏神伤,瘀毒蕴结。治则:滋阴补肾,增水行舟,化瘀解毒,升清降浊。
治疗方案:
1.中成药:慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、仙鹤益寿胶囊各10盒,
2.汤药:麦冬、元参、西洋参、生地、黄芪、当归、白芍、甘草、萆薢等,水煎口服,共15剂。
3.生活注意事项:患者严格卧床休息,多喝水,坚持服药;饮食宜清淡,禁食辛辣、刺激性食物。
吴大妈现状:
二诊:吴大妈服药半个月后大便就通畅了,小便也清澈许多,可适当下床活动,每天吃2小碗米饭,面色红润。医生按原方再开汤药30剂,中成药1疗程。
三诊:吴大妈告诉医生不适症状全部消失,身体也有劲儿了,睡眠时间约8小时,心情爽朗。复查直肠癌消除,又拿1疗程中成药在家服用作为巩固。
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