一提到肿瘤我们自然而然就会想到它的首要治疗方法切除，的确是这样特别是对于恶性骨肿瘤来说我们更是应该想到切除，毕竟早些的切除对于我们的身体健康来说总是好的，然而切除骨肿瘤的边界又在哪呢?接下来就请看我们的详细介绍。

恶性骨肿瘤的手术涉及骨科学和肿瘤学的知识，要求骨科医生有很强的肿瘤学概念。进行手术时需要将肿瘤切除彻底，否则极易复发。

手术后一旦复发，其肺转移的风险将加大，最终危及患者生命。然而由于骨肿瘤是少见病，除了专业的骨肿瘤中心，其他单位见到的病例很少。所以术前的切除边界设计显得尤为重要，特别是对于经验不足的医生而言，制定明确可行的切除依据就显得格外重要。

肿瘤切除范围越大，彻底切除的可能性就越大。但是到底切多大范围，才能在肿瘤切除干净的同时又最大限度保留患者功能是个很难的问题，需要在术前根据查体、影像学检查、病理检查等资料来设计手术切除的范围。

但是，很多情况下只能研究术后标本才知道实际达到的外科边界，因此如果能在术前精确设计好外科边界将具有更大的价值。

骨肿瘤切除的边界问题一直困扰着临床医生。在门诊见到的有些复发病例，患者带来的手术记录上常常记载术中看到肿瘤包膜，沿肿瘤包膜进行切除。

其实，对于恶性骨肿瘤，这已经意味着手术边界的不足。根据骨原发肿瘤自身的特点，恶性骨肿瘤生长迅速，会压迫周围疏松结缔组织形成一层包膜。然而这层包膜之外已经有新生肿瘤组织，因此这是一层假包膜，在假包膜之外为反应区，在反应区里往往有肿瘤的卫星病灶，再往外才是正常的组织。

有专家对骨肿瘤外科边界进行了研究，发现如果在假包膜内进行切除，肿瘤几乎100%会复发;如果紧贴假包膜进行切除，复发率在70%以上;如果在反应区外进行切除，复发率降低。

由此认为恶性骨肿瘤切除时需将反应区完全切掉才能大大降低复发率。也有医院引入了骨肿瘤外科边界的概念，认为距离肿瘤一定距离进行切除就能切除掉反应区。但是在临床应用中人们发现，对肢体肿瘤，尤其是横向上切除时很难达到他的要求，因此可操作性差，并非对各个部位的骨肿瘤都适用。

随着影像技术的进步，肿瘤范围的显示更加精确，这为现有边界评估方法的发展和完善提供了新的可能。

以上的相关内容就是我们主要想为大家介绍的有关于恶性骨肿瘤的切除边界问题，很多朋友或许会觉得这是一个比较专业的问题，患者不需太过了解，其实并非如此，毕竟我们只有真正从病理上认识这种疾病才能最终缓解疾病为我们带来的困扰。