[文章摘要] 时代在不断的发展,人们的生活水平已经得到了很大的改善。直肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤之一,目前我国的发病率也在不断上升。手术通常是可切除直肠癌的首选治疗方法。但直肠癌一旦侵犯到直肠周围的纤维脂肪组织(T3),其治愈的机会就不会超过65%。
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时代在不断的发展,人们的生活水平已经得到了很大的改善。直肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤之一,目前我国的发病率也在不断上升。手术通常是可切除直肠癌的首选治疗方法。但直肠癌一旦侵犯到直肠周围的纤维脂肪组织(T3),其治愈的机会就不会超过65%。
手术后放、化疗可改善局部控制率,甚至可提高5年生存率,但病人耐受性差,手术后毒副反应和并发病发生率高,因而一般不作为常规推荐治疗方案,而仅用于手术后有高复发危险因素的病人。
相反,手术前放疗能明显改善局控率,可减少50%以上的局部复发,因其有降期作用,提高了手术切除率和保肛率,改善了病人的生活质量。手术前放疗联合化疗还有望提高生存率。因而,在欧美国家手术前综合治疗已被接受作为临床T3直肠癌病人的标准辅助治疗。
手术前放疗的优缺点手术前放疗的优点包括:
小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻,病人容易接受全量放疗;
手术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性;
照射后肿瘤体积缩小,使原先不能切除的局部晚期病灶可行根治性切除,且增加了低位直肠癌的保肛机会。手术前放疗的主要缺点是有可能对较早期(半衰期,N0)或有转移的患者施以过度治疗。
杀灭亚临床病灶,减少手术中肿瘤种植机会;
随着影像技术如CT、MRI、直肠腔内超声、超声引导下的肠周淋巴腺活检和正电子发射扫描(PET)的应用,能更精确地选择患者,减少过度治疗患者数量。
直肠癌进行手术之前的相关放疗知识,上面的介绍之后,相信大家已经有了一定的认识和了解。对于直肠癌患者来讲这是十分重要的事情,有了相关的了解才能消除相关的心里恐慌。只有如此才能远离直肠癌的迫害。
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