[文章摘要] 技术在不断地发展,医疗技术也得到了改善,很多以往很难治疗的疾病在现代的医学技术之下已经不在话下,对于直肠癌患者来讲同样也是如此。我们对于健康的关注是无可厚非的,但是对于疾病的患者来讲却是痛苦不堪的。那么,直肠癌治疗最新进展是什么呢?
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技术在不断地发展,医疗技术也得到了改善,很多以往很难治疗的疾病在现代的医学技术之下已经不在话下,对于直肠癌患者来讲同样也是如此。我们对于健康的关注是无可厚非的,但是对于疾病的患者来讲却是痛苦不堪的。那么,直肠癌治疗最新进展是什么呢?
1982年,Heald等报告5例直肠癌下缘的远侧直肠系膜内发现多个腺癌病灶。作者强调,直肠系膜的播散比腔内播散危害性更大,若不完全切除直肠系膜术后易于局部复发。因此,作者首次提出了全直肠系膜切除术的概念。
所谓直肠系膜,是指直肠周围的脂肪、血管、淋巴及连接组织,其在直肠癌手术中的重要性曾长期被忽视。直肠和直肠系膜,被盆腔筋膜的脏层包裹,构成盆腔内一个独特的解剖单位,直肠癌的局部播散一般不超过此范围。
TME最终被定义为。直视下准确地沿着盆腔筋膜脏层和壁层之间平面锐性分离,将左右腹下神经内侧的脏层筋膜,及其包裹的恶性肿瘤和直肠系膜完全切除,直至提肛肌水平。
TME的显著疗效
增加保肛机率:TME使保留括约肌的可能增加约20%~25%。
易于保留盆自主神经,减少术后排尿和性功能不良。
降低局部复发率,提高生存率:施行TME后,局部复发率降至10% 左右,甚至更低;5 年生存率升至70% ~80%,甚至更高。而传统手术即使辅助放疗和化疗也难以达到如此理想的结果。
减少辅助治疗的需要。
不增加远处转移率和手术死亡率。
技术要求高,手术难度较大,手术时间相对较长。并且,对吻合器的需求也相应增加。
术后易发生不同程度的排便功能不良,行低位(或超低位)前切除加TME者应行结肠J 型贮袋低位直肠或肛管吻合。
术后发生吻合口瘘的机会有所增加,低位吻合(离肛缘6cm之内)应作临时的结肠造口。
通过上面的详述之后,相信大家对于直肠癌治疗最新进展的状况已经有了一定的认识和了解。对于我们来讲,直肠癌是一种较为纠结的疾病,了解相关的最新治疗进展对于疾病的治疗和恢复是十分重要和有效的。
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