对于一般的胃癌患者来说,做好术后护理很重要,更何况是伴有糖尿病的胃癌患者,在术后一定要注重护理,这样可以避免术后切口感染,降低术后并发症的几率。那么有糖尿病的术后胃癌患者要怎样护理呢?
一、营养支持:大多数糖尿病患者都有负氮平衡的现象,所以术后要求要增加能量,这时可静脉补充脂肪乳及氨基酸,鼓励患者早期下床活动,促进胃肠功能恢复,早期进食,减少静脉补液及用药,尽快将胰岛素由静滴改为皮下注射或口服降糖药物控制血糖,有效的营养支持可促进机体康复。
二、清洁卫生:对于这类患者来说,在术后一定要进行皮肤护理保持皮肤清洁,加强个人卫生,出汗后及时更换内衣。避免搔抓皮肤,防止各种意外伤,观察受压处皮肤有无发热、红、肿、疼痛等感染迹象,一旦感染就应积极就医治疗,会阴部避免潮湿,经常清洗会阴部,毛巾和盆应专用,用后应在太阳下照射消毒。
三、控制血糖及观察糖尿病的并发症:对于有伊涅波的胃癌患者来说,在术后一定要定时的对血糖进行监测,这样能防止发生高血糖、低血糖或酮症酸中毒。注意查看血糖监测结果。低血糖反应时,易出现出汗、心慌、手抖、饥饿感、乏力、疲劳,逐渐出现烦躁、呼吸深大、呼气有烂苹果味,面颊潮红、口唇樱红等症状,如出现上述症状时,应提高警惕,及时报告医生,给以相应处理。
四、防止切口感染:患有胃癌的患者倘若伴有糖尿病,那么在术后患者的蛋白合成能力就很低,组织修复能力也相对减弱,细胞免疫和体液免疫功能下降,致使抗感染能力减弱,且长期高血糖有利于某些细菌的生长,使感染难以控制,均不利于切口的愈合,对患者造成极大心理压力。采用在应用高效抗生素消炎同时,换药1~2次/日,严密监测患者体温变化,并密切观察患者创面愈合情况。
五、呼吸道护理:对于胃癌这种手术来说,相对的讲是一种较大的手术,由于术前长时间的进食,患者的自身免疫力较低,所以在术前要教会患者有效深呼吸及有效咳痰非常重要。术后有些患者因害怕切口疼痛,不敢深呼吸和用力咳嗽,气管和支气管分泌物的潴留,增加了肺不张和肺炎的发病率,应鼓励患者做有效深呼吸、咳嗽、咳痰,协助其每1~2小时翻身拍背一次,减少呼吸道分泌物的潴留。对痰液粘稠不易咳出者,常规应用超声雾化吸入抗炎及稀释痰液2~3次/日,降低肺不张及肺炎的发病率。术后出现一例肺部感染,经积极治疗后,治疗效果良好。
总之,对于伴有糖尿病的胃癌患者来说,在进行胃癌的治疗后,特别是手术治疗后一定要注重护理,这对患者的健康很重要,倘若护理不当就会并发一些其它的病情,引来不必要的麻烦。
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