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食道癌三大转移方式

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月26日

食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

专家目前表示,食道癌到了晚期一般会发生转移,血行转移,骨转移三种主要的转移方式。首先是看淋巴结转移:食管的淋巴道转移较常见,约占病例的2/3,产生一般较早,首要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结及贲门淋巴结,转移以低分化鳞癌及未分化癌多见,转移部位与食管淋巴引流方向有关,上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结,如出现声嘶,多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食道癌常产生食管旁或肺门淋巴结转移,也可向上或向下转移。

专家说,食道癌骨转移,这是晚期可能发生远处转移扩撒的部位之一,其发生率随之生存期的延长而加大。食道癌晚期骨转移本身或许不是晚期患者死亡的原因,但其引发的并发症却很致命。食道癌骨转移会引起患者多处骨痛、病理性骨折等临床表现,这是导致食道癌晚期患者生存质量大大降低的主要原因之一。目前,临床上食道癌骨转移的治疗多采用姑息性治疗,主要是西医放疗和药物治疗。食道癌骨转移放疗的目的主要在于缓解骨疼痛症状、减少病理性骨折的危险,其方式包括外照射与放射性核素治疗两类。

血行转移:食道癌的血行转移多发生于食道癌晚期,且较少见。多以肝脏和肺为主,其次为骨、肾、肾上腺及胸膜等。淋巴道转移:是食道癌常见的转移方式,转移部位与食道淋巴的引流方向有关。上段癌可累及食道旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结;中断癌常转移至食道旁或肺门淋巴结,亦可向下或向上转移;而下段癌则多侵犯心包及腹腔淋巴结,偶尔亦可见下段癌转移至上纵隔或锁骨上淋巴结。专家最后说,一般认为食道癌的淋巴道转移,以食道低分化鳞癌或未分化癌多见。

食道癌早期症状确实不明显,癌组织只局限在食管的黏膜层,其范围一般小于2cm,但不是没有症状。如食管内异物感,烧灼感,进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等,这些症状大多被病人忽略,认为是吃饭不注意引起的,或被认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重,病人可出现进食哽噎感,进食进水困难等。此时就诊多属食管癌晚期,长时间进食困难,病人营养不良,再加年龄偏大,多丧失了手术机会。所以在有以上食道癌早期症状时应去医院,进行食管钡餐X线检查。如果诊断还不能明确,应进行食管显微镜检查,食管纤维检查准确率达99%,一般不会漏诊。早期食管癌经手术治疗,5年生存率在30%以上,所以病人应早发现,早诊断,早治疗,这是治疗食管癌的关键。食道癌早期症状确实不明显,癌组织只局限在食管的黏膜层,其范围一般小于2cm,但不是没有症状。如食管内异物感,烧灼感,进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等,这些症状大多被病人忽略,认为是吃饭不注意引起的,或被认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重,病人可出现进食哽噎感,进食进水困难等。此时就诊多属食管癌晚期,长时间进食困难,病人营养不良,再加年龄偏大,多丧失了手术机会。所以在有以上食道癌早期症状时应去医院,进行食管钡餐X线检查。如果诊断还不能明确,应进行食管显微镜检查,食管纤维检查准确率达99%,一般不会漏诊。早期食管癌经手术治疗,5年生存率在30%以上,所以病人应早发现,早诊断,早治疗,这是治疗食管癌的关键 。

 

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