20140227

肝癌起病常藏匿，多在肝病随访中或体检普查中使用AFP及B超查看偶尔发现肝癌，此刻患者既无表现，体格查看亦缺少肿瘤自身的体征，称之为亚临床肝癌。一旦呈现表现而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不一样期间的肝癌，其临床表现有显着区别。肝区痛苦、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床表现。

1.肝区痛苦 最常见，间歇持续性，钝痛或肿痛，由癌敏捷成长使肝包膜绷紧所造成的。肿瘤侵略膈肌，痛苦可放射至右肩或右背。向右居止上哟脚瘤可致右腰痛苦。俄然发作的剧烈腹痛和腹膜影响征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

2.消化道表现 胃纳减退、消化不良、厌恶、吐逆和拉肚子等，因缺少特异性而易被忽视。

3. 乏力、消瘦、全身虚弱 晚期少量患者可呈恶病质状况。

4.发热 通常为低热，偶达39℃以上，午后低热或弛张型高热。发热与肿块坏死产品吸收有关。肿块压榨或侵略胆管可并发胆管感染。

5.搬运灶表现 肿瘤搬运之处有缶状，有时变成发现肝癌的初现表现。如搬运至肺可致使咳嗽咯血，胸膜搬运可致使胸痛和血性胸腔积液。癌栓栓塞肺动脉或分支可致使肺堵塞，可俄然发作严峻呼吸困难和胸痛。癌栓堵塞下腔静脉，可呈现下肢严峻水肿，乃至血压降低；堵塞肝静脉可呈现BuddChiari综合征，亦可呈现下肢水肿。搬运至骨可致使部分痛苦，或病理性骨折。搬运到脊柱或压榨脊髓神经可致使部分痛苦和截瘫等舟颅内搬运可呈现相应的定位表现和体征，颅内高压亦可致使脑疝而俄然逝世。

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