20110226

肿瘤治疗的目的应该是治愈病人，但至今不是每一病例都有此可能，对化疗不能治愈、亦不能有效延长生存及改善生存质量的患者，盲目化疗，会增加病人的痛苦、甚至加速病人的死亡，因此需要掌握好化疗的适应证。

化疗的注意事项

①需明确诊断，尽量取得病理或细胞学诊断，肿瘤化疗不能作试验性治疗亦不能作安慰治疗。

②疗前应明确治疗的目的，制定化疗方案，选用合适的药物、剂量、途径、方法和疗程，不能随意盲加大剂量或更改化疗方案，亦不可长期、盲日用药，注意观察疗效和毒副作用。

③如有肿瘤观察指标，疗程结束时要评价近期疗效。

④了解每一个化疗药物的毒性，采取相应的预防措施。如用水化、利尿预防咖的肾毒性．用四氢叶酸钙解救大剂量氨甲蝶吟，用美斯纳预防异环磷酰胺的膀肮毒性，用激素及抗过敏药预防紫杉醇的过敏。

⑤每周要查1—2次血象，如出现白细胞、血小板降低，要采取相应的升血治疗或成分输血。

⑥要掌握停药的指征，用药量已超过显效的时间仍无效不得长期盲目的化疗，显效的时间视不同的肿瘤而异，一般为二周期。

出现严重的毒副作用需停药，如严重地呕吐，影响进食及水电解质平衡；严重地腹渴、甚至血性腹泻；严重的骨髓抑制和感染。严重的脏器功能损害：药物件肝炎、心肌损害、出血性膀肮炎、化学性肺炎、肺纤维化、肾功能损害等。化疗中出现出血、穿孔等并发症亦应停药。（责任编辑：杰瑞）