大肠癌在是一种很常见的恶性肿瘤，在现今社会上大肠癌患者有很多。大肠癌包括直肠癌和结肠癌。大肠癌的发病原因有很多。现今医疗技术比较发达，大肠癌是可以通过微创手术的方式来治疗的。那么什么是微创手术呢?下面就给大家介绍一下。

一、腹腔镜结肠癌手术

1. 腹腔镜右半结肠癌根治术：适用于治疗阑尾、盲肠和升结肠及结肠肝曲的恶性肿瘤。

(1)应切除回肠末端10～15cm，盲肠、升结肠、横结肠右半部分和部分大网膜及胃网膜血管;切除回结肠血管、右结肠血管和中结肠血管右支及其伴随淋巴结。

(2)采用气管内插管全身麻醉。取截石位，头低足高30°，气腹完成后手术台向左侧倾斜30°以免小肠阻挡视野。术者站位于患者的两腿中间，第一、二助手站位于患者两侧，术者也可站在患者左侧。

(3)脐孔穿刺并建立气腹，也可采用开放式。维持腹内压在12～15mmHg。通常在脐孔处也可在耻骨上行10mm戳孔放置镜头，在脐左下5cm行12mm戳孔为主操作孔，在右下腹、左右上腹锁骨中线各5mm戳孔。

2腹腔镜横结肠切除术：适用于横结肠中部癌。

(1)采用气管内插管全身麻醉。患者取仰卧位，双腿分开30°～45°，头高足低位15°～20°，并可根据手术需要而调节手术台倾斜方向和角度。术者分离右半胃结肠韧带时站于病人左侧，分离左半时则站于右侧，持腹腔镜者站位于病人两腿间，另一助手站位于手术者对侧。

(2)一般采用4孔法。脐下10mm戳孔放置镜头，右中腹10mm戳孔、左中腹10～12mm戳孔。剑突与脐间5mm戳孔。可根据肿瘤位置调整穿刺部位，并根据实际情况调换超声刀及操作钳甚至腹腔镜的位置。

(3)探查：置入30°腹腔镜探查腹腔，了解病变的位置、大小及其与周围器官的关系，了解淋巴结转移情况及其他脏器的情况，确定肠管切除的范围。

(4)游离横结肠：沿胃大弯网膜血管弓下方切开右侧胃结肠韧带，松解肝曲，注意勿损伤十二指肠及胆管。切开左侧胃结肠韧带，松解脾曲，提起横结肠，辨认横结肠系膜的血管，横结肠系膜根部分离，结肠中动脉根部上钛夹后切断，并切断横结肠系膜。

3.腹腔镜左半结肠切除术：适用于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠的恶性肿瘤。切除范围应包括横结肠左半部、脾曲、降结肠、乙状结肠以及相应的系膜和血管，如脾门部有淋巴结肿大亦应做清除。

(1)采用气管内插管全麻，通常病人取截石位，头低足高15o~20o，向右倾斜15o～20o。术者及扶镜助手站位于手术台右侧，第一助手站位于患者两腿间。

(2)戳孔选择：脐孔放置镜头;右、左肋缘下3~5cm锁骨中线上各戳一5mm戳孔;在脐左侧腹直肌外缘12mm戳孔，可经扩大后取出标本用;右下腹5mm戳孔。

(3)于腹主动脉前打开结肠右侧腹膜，分离左结肠动、静脉以及乙状结肠动、静脉的1~2分支，结扎后切断，并分离结肠系膜，注意保留肠段的血液供应。

4 腹腔镜乙状结肠切除术：适用于乙状结肠中下段癌。腹腔镜乙状结肠切除术的体位、戳孔、手术步骤与腹腔镜低位直肠前切除术(Dixon手术)相似，体外切除 乙状结肠，包括肿瘤、足够肠段及结肠系膜，作降结肠-直肠端端吻合。若肿瘤部位较高或乙状结肠较游离时可把肠段拉出腹腔外切除及吻合，既可简化手术，又可 节省昂贵的吻合器的费用。

二.腹腔镜直肠癌手术

1.经腹部直肠切除吻合术(保肛)：适用于直肠中上段癌。

(1)气管插管静吸复合全身麻醉。患者取头低足高30°的膀胱截石位。

(2)术者站位于患者右侧，第一助手站位于患者左侧，持镜者站位于术者同侧。

(3)脐孔或脐上行10mm戳孔用于安置30°斜面镜头。左、右脐旁腹直肌外缘行5mm戳孔安置器械，右下腹行12mm戳孔作为主操作孔。如术中不用结扎带牵引结肠，则左下腹可加行一个5mm戳孔。

(8)对于过度肥胖、盆腔狭小、手术野暴露不理想和手术操作有困难的病人可以改用手助腹腔镜直肠前切除术。

(9)冲洗盆腔后，吻合口附近放置引流管。

2.腹腔镜腹会阴直肠癌切除术(非保肛)：适用于直肠下段及肛管癌和某些无条件作保留肛门的直肠中段癌患者。患者体位和Trocar放置与直肠前切除术相同。

(1)在腹主动脉前打开后腹膜，游离、切断肠系膜下动脉或乙状结肠动脉及其伴行静脉。由内侧向外侧分离结肠系膜，剥离左髂总动、静脉前的脂肪组织。应注意勿损伤双侧输尿管及其周围组织，并注意其走向。

(2)切开其左侧后腹膜，将乙状结肠系膜从后腹膜壁游离。

(3)游离直肠时，应在其固有筋膜与盆壁间隙内进行，操作轻柔。先分离其后部及侧部，下达尾骨尖及两侧提肛肌平面，再分离直肠前方至前列腺尖端平面。

(4)切断两侧韧带，靠近盆壁向下游离直肠，清除两盆壁脂肪淋巴组织。

以上就是大肠癌的微创手术疗法的介绍，相信现在大家都了解了吧。在生活中，大家要多了解大肠癌的知识，这样就能在生活中早些发现大肠癌，早些治疗。这样才会降低大肠癌的伤害。