张女士来信问：我一个朋友的小孩才读小学，竟然在一次检查中查出有骨癌！平时小孩子活蹦乱跳的、十分可爱，怎么一下就得了这种绝症呢？我也有小孩，我想知道这种病可以提前预知吗？

深圳平乐骨伤科医院复合创伤科张守信副主任医师答：骨癌是骨肉瘤的俗称，是肿瘤细胞能形成骨或骨样组织的原发高度恶性肿瘤。好发于长骨干骺端，尤以膝关节周围较为多见，其次是肱骨、股骨近段等部位。骨肉瘤是骨的恶性肿瘤中发病率最高的，多见于20岁以下青少年，且男性多于女性。

怎样及早发现小孩可能出现骨癌？首先，家长应注意小孩不明原因的疼痛、肿胀，部分人会伴有肢体活动功能障碍。疼痛多在关节周围，恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，由间歇性、轻度疼痛发展为持续性疼痛、夜间加重，并可有压痛，口服止疼药也无效；部分人以肿胀肿块为首发症状，位置很固定，不游走，边界清，局部皮温升高，可少发红或皮色正常；此外，因疼痛或肿块限制可使关节活动障碍，严重时可局部畸形或病理性（癌细胞破坏了正常骨骼结构）骨折。

其次，一般止痛药无效的渐增性肿块的骨关节病，应到医院作排除骨癌的检查。因为本病起病急，病情重，可在半年至一年内发生转移，预后差，甚至死亡。X线片是最有效、最常用的办法，表现为容骨性或成骨性破坏。此外，CT或MRI能显示肿物内部有无破坏、肿痛边界及肿痛周围血管神经关系。

目前，系统治疗包括术前新辅助治疗、手术切除、术后化疗，多种个体化治疗如灭活再植、假体置换、异体骨移植等。90％骨癌患者可保肢，个别需截肢手术。经过治疗，恶性骨癌患者五年以上存活率60－70％。

骨癌发病原因尚不明，是一种好发于青少年的恶性疾患。一旦患病，令病人及其家属紧张、恐惧，因而护理上一般更注重精神护理、心理安慰，鼓励他们与病魔作斗争，做抗癌明星，积极配合医生治疗，选择抗癌食品，力争抗癌成功。