肝癌分为很多种，分为原发性肝癌和继发性肝癌，一般原发性肝癌比较容易分辨，而继发性肝癌相对来说，就不是很好辨别，那么如何诊断继发性肝癌呢?下面请专家来详解一下。

继发性肝癌可在腹腔脏器恶性肿瘤手术前或手术时发现;亦可在原发癌术后随访时发现;而大多则在原发癌术后一个阶段因出现肝转移症状或证据而发现;少数则以肝转移癌为首发症状就医，其中部分可为至死未能查清原发癌者。鉴于继发性肝癌如肿瘤仅累及肝脏，则早期发现早期治疗常可延长病人生存甚或达到根治，为此必须强调在亚临床期发现此症。

此症虽不如原发性肝癌大多可通过简易的AFP监测发现，但如注意下列数点，仍不难发现亚临床期继发性肝癌：①对容易发生继发性肝癌的各种原发癌根治性切除术后，应定期(每3～6月)在随访检查中加入肝脏超声显像项目;②对消化道癌症根治术后在随访检查中再加入癌胚抗原(CEA)的监测;③对任何可能发生肝转移的恶性肿瘤根治术后出现不易以原发癌解释的症状，尤其如不明原因的低热，上腹胀、痛、不适，腹泻，右肩痛等，应作肝超声显像。

继发性肝癌早期无明显症状体征，一旦有临床表现，病灶常已较大或较多。随着癌灶增大可出现与原发性肝癌相仿的临床表现，诸如消瘦、乏力、肝痛、腹胀、腹块，晚期出现黄疸、腹水、恶病质，但多无慢性肝炎、肝硬化的临床表现。

约95%的病人AFP<20ng/ml，少数来自胃、胰、卵巢等癌的肝转移可测得低浓度AFP，个别浓度较高。早期常无酶学异常，有临床表现者Υ-GT、硷性磷酸酶(ALP)、5′-核苷磷酸=酯酶同工酶V可增高，阳性率约60～80%。目前各项定位诊断方法的低限约为1～2cm，已有临床表现者其阳性率可达80～90%。

继发性肝癌诊断可参阅原发性肝癌鉴别诊断内容。凡有原发癌病史或证据，并有肝区实质性占位性病变而能排除肝血管瘤者;不伴明显肝功能异常的上述酶学阳性;超声显像、核素肝扫描、CT、核磁共振成像(MRI)或选择性肝动脉造影等显示散在性实质性占位而能排除肝血管瘤者;难以解释的CEA增高等，诊断并不困难。亚临床期继发性肝癌的早期诊断较亚临床期肝细胞癌要困难，但如能对消化道癌根治术后病人定期监测CEA与超声显像，当不难发现。

以下几点对肝实质性占位而疑继发性肝癌的诊断当有帮助：①常有原发癌史，常无肝炎、肝硬化或HBV感染史和证据;②AFP常<20ng/ml，而CEA可升高;③占位常为大小相仿、多发、散在，CT或血池扫描无填充，99mTc-PMT扫描阴性，超声示"牛眼征"。

以上就是临床上对于继发性肝癌的诊断方法，通过以上方法可以更好地鉴别诊断继发性肝癌。