上有不少肝癌患者，在确诊肝癌时，其肝功能检查却一切正常，这让他们感到很是疑惑。可以说，肝功能是反映肝炎有无活动或肝炎严重程度的指标，有些肝炎患者在平时化验肝功能发现异常才会去进一步检查和治疗，如果肝功能正常，就以为一切都好，结果待发现肝癌时已经属于晚期了。

临床上常用的肝功能指标主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素(包括总胆红素和直接胆红素)、白蛋白和球蛋白、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶等。这些指标可以反映肝细胞的炎症损害、肝细胞的合成功能、肝细胞的排泌功能等。当肝部发生炎症时，肝细胞受到损害，这些指标就会表现异常。但是如果患者发生肝癌时，并没有合并活动性肝炎，那么肝功能检查的这些肝功能指标则是正常的。只有肝癌发展到晚期，肿瘤侵犯了大量的肝实质，肝脏已经失去了代偿功能，或者肝癌形成癌栓，阻断了门静脉血流，或者压迫了胆管，才会出现肝功能异常。

肝功能正常也可能患上肝癌，因此，如果怀疑自己换上肝癌，不能只检查肝功能，而要在检查肝功能的同时，检查甲胎蛋白，做超声检查，必要时做计算机X线断层扫描( CT)和核磁共振(MRI)检查，以免遗漏了早期肝癌。