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食道癌的4种治疗措施

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月23日

  食道癌的治疗方法从来源学科上分,主要包括西医与中医两种疗法,西医又可分为放疗、化疗、手术及介入治疗,每种方法都有一定的适应症,外科手术作为食道癌(食管癌)的根治方法,只适用于早期患者治疗。

  食道癌的治疗方法从来源学科上分,主要包括西医与中医两种疗法,西医又可分为放疗、化疗、手术及介入治疗,每种方法都有一定的适应症,外科手术作为食道癌(食管癌)的根治方法,只适用于早期患者治疗。

  一、食道癌的手术治疗

  手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30% 的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。

  二、食道癌的放射线治疗

  利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小, 或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时, 或患者的其他因素不适于作手术时, 放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。 近年引进了一些新的放疗技术,如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等, 更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。

  三、食道癌的化学治疗

  可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小, 或消灭手术后残存的癌细胞。 目前常用的化疗药物有taxol, vinorlbin和gmcitabin等; 此外, 近年更引进了不少新药和联合化疗, 如irinotcan、针对COX-2的clcoxib、联合doctaxl和cisplatin作一线治疗。

  食管癌的介入治疗食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌,采用sldingr 穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经中药对证处理,多有明显缓解。

  四、食道癌的介入治疗:电化学介入配合粒子支架技术

  石家庄燕赵医院采用电化学介入配合粒子支架技术,治疗早中晚期食管癌,效果十分显著。电化学介入特别适合错过手术治疗食管癌患者,年老体弱合并症多的患者,也十分适用。

  运用电化学介入治疗食管癌,从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,食管随即变得通畅,患者进食不再困难。治疗过程无痛苦,无创伤,即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受,并且完全避免了放化疗的毒副作用。是目前治疗食管癌最理想的方法。

  电化学介入技术使用范围广泛,即使是食管癌、贲门癌患者已经进入中晚期,或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式,仍可运用电化学介入技术进行治疗。

  采用电化学介入技术治疗后,食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅,在这种状态下,放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技术,是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施,既可以撑开食管腔,使食物顺利通过,又减少了放疗的副损伤,使食管癌、贲门癌的治有疗安全、有效、彻底。

  电化学介入配合粒子支架适合人群:

  1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵膈粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。

  

  

  乘车路线:市内乘116路、54路、79路、72路、环1路、环2路,槐安路东二环口下车即到,或乘16路、快39路、27路,乐惠家下车东行至东二环口

责任编辑:周华平

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