肝癌因疗效欠佳、预后不好被称为“癌中之王”。因为肝癌常需要联合应用多种治疗方法才会获得满意疗效，因此，肝癌的综合治疗常演变为多种治疗方式的叠加，导致巨大的浪费和过多的副作用，形成过度治疗。主要表现在以下几个方面：

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　　杀鸡用牛刀肝癌各种治疗方式的创伤是不同的，一般来讲，肝移植>肝切除>介入栓塞>射频等局部治疗。在临床获益相仿的前提下，治疗肝癌应尽量用创伤小的方法。临床对直径小于5厘米的肝癌大多采用射频或介入栓塞等微创疗法，这样不仅创伤小，还能保护肝脏储备功能。对这类较小肝癌，如果还要采用肝叶或段切除术治疗，就好比杀鸡用牛刀了。当然，如果患者肝功能很差，尽管肝癌较小，也应考虑肝移植。

　　大剂量用药为了最大限度杀死癌细胞，认为治疗效果与化疗药的用量成正比。但如此“重量级”治疗常导致患者肝功明显受损，免疫力下降，生存质量降低，也没有延长患者的生存期。

　　盲目肝移植肝脏长了癌，换一个肝脏不就行了?就是这样一种对肝移植的“崇拜”，产生了数量可观的过度治疗，将不应该做移植的患者做了肝移植。

　　肝移植确实是一种治疗肝癌的有效手段，但是，肝移植后为了防止新的肝脏被机体排斥，需要用足量的免疫抑制剂来抑制机体的免疫功能。而这时，术前转移到身体其他部位的癌细胞会迅速生长，可能导致肝癌复发。可见，肝移植并非适用于任何肝癌，只有那些无肝外脏器转移的肝癌患者才适合行肝移植治疗。

　　(编辑：韩枫)

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