随着医学领域的不断发展，外科手术治疗依然作为食道癌治疗的有效手段之一，特别是近几年来，老年食道癌患者的手术指征有所扩大，继而也增加了术后并发症的发生率，甚至出现转移与复发的机率也比较大，给老年患者带来巨大的身心痛苦，针对老年食管胸中下段癌手术，多采取经食管上提胃，从主动脉弓后、弓上与食管机械吻合，手术后胃居于纵隔食管床内，避免了术后常见的"胸胃综合症"，减少了肺功能的损失。这种术式尤其适合低心肺功能及超高龄患者。部分高位病变，包括颈段及高位胸上段食管癌，在保证根治性原则的基础上，采用左颈上腹正中二切口食管拔脱术，避免了开胸操作，提高了安全性。或采用经右胸后外侧一切口，经食管裂孔游离胃，右胸超胸顶食管胃吻合，避免了创伤较大的常规左颈、右胸后外侧及上腹正中三切口手术。将胃经胸骨后比经食管床上提颈部吻合，对心肺功能的影响要小得多。对于既往曾行胃大部切除的残胃食管癌，可采取将残胃、脾、胰尾拉入胸腔，食管胃弓下吻合的方式，必要时可用结肠代食管。部分病变位置较高较长，可能外侵气管膜部或大血管，龛影较大将穿孔的髓质型或溃疡型食管癌，术前可给予半量放疗 ，会提高手术切除率，增加了食道癌手术安全性。

　　近年来，越来越受到关注的是老年食道癌患者的治疗，随着人们生活水平的提高和我国人口老龄化的不断加剧，老年食道癌发病率呈上升趋势，老年食道癌患者在心理、生理和社会生活方面军具有一定的特殊性，所以老年食道癌患的治疗应选择适时对症的治疗方法，老年食道癌患者的治疗就必须要特殊对待，尤其是老年食道癌手术治疗更需谨慎。

　　由于老年人一般身体素质较差、免疫力低下的患者，患有食道癌的同时可能合并多种脏器的疾病，如糖尿病、心脑血管疾病及呼吸系统疾病等军会为术后带来严重的后果，这就为老年食道癌患者手术治疗增加了难度，一些看似普通的并发症也有可能会成为老年患者不可逾越的障碍。即使勉强实施手术切除也避免不了因术后并发症心律失常、高血压、心力衰竭、心肌梗死、糖尿病等致吻合口、伤口水肿，愈合不良，重症感染以及多脏器衰竭等。我们建议配合中药进行辅助治疗，不管是术前还是术后均可提高手术耐受性，增强患者机体免疫抵抗力，在治疗原发灶的同时控制晚期扩散转移症状，降低术后并发症的发生率，从而有效提高疗效。目前，临床常用的食道癌治疗药物主要有“三位一体疗法”疗效可靠，目前已广泛应用与临床。

　　总之，老年食道癌的治疗，应以减少或减轻患者痛苦、提高老年食道癌患者生活质量并延长寿命为首要目标和前提，老年食道癌患者手术应根据患者的身体素质而定，灵活选用科学适当的治疗方法。尤其是老年食道癌患者术后选用中药进行综合治疗，可迅速改善患者身体状况，增强手术耐受能力，减少术后并发症的发生，从而有效延长老年食道癌患者的生存期。