肺癌高发因素主要是人类自身行为造成的,从某种意义上说,肺癌是一种人造肿瘤,是一种生活方式疾病,因而只要我们行动起来,改变不良的生活方式与习惯,远离烟草和危险致癌因素,就可以有效避免肺癌的侵扰。那么肺癌的根治就一定要做手术吗?
歧义一、微创治肺癌就是胸腔镜+小切口?
不仅是患者,不少医生在临床操作上也有一种思维倾向:“微创”治肺癌就是借助胸腔镜来动手术,切口绝对微小。某些医院甚至以“微创切口小”为卖点来做宣传。实际操作中,也确实有医生因术前对患者病情评估不足,盲目许诺小切口,最后因自身技术和经验积累不足做不到,效果不尽如人意,反而招至患者对这项技术的质疑。
解读:过分强调小切口是“形而上学”
这种理解有误,正说明这个领域亟须规范。微创外科的切口长度是相对的,“微创胸外科手术切口绝对微小”的定义是形而上学。尤其在肿瘤微创外科中,应根据目标大小决定切口大小,才能完整取出肿瘤。切口过小,需要挤压取出,或需要长时间取出,又或取出肿物时再扩大切口,对患者无益。总之,这是门时时创新、个性化十足的‘手艺’,该用什么手段、开多大切口,除了规范化,更应视患者病情需要体现个性化,医生需要具备多方面的知识背景和专业锻炼才能做出最好的治疗方案。
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