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大肠癌的并发症以及临床表现

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月01日

  大肠癌属于恶性肿瘤,严重危及人的生命,遗传和环境因素都有可能导致大肠癌的发生,所有人群都有可能患大肠癌,大肠癌如果不积极医治还会出现一些并发症,如肠梗阻、肠穿孔、肠穿孔等,以下就是大肠癌的并发症疾病以及并发症疾病的症状:

  大肠癌的并发症

  1、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄, 肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。但在临床上肿瘤性急性肠梗阻并非是因肿瘤增生完全阻塞肠腔所致,在很多情况下是在肿瘤造成严重狭窄的基础上,局部发生炎性水肿、食物堵塞或肠道准备给予甘露醇等诱发。主要表现为腹痛,腹胀,肛门停止排气排便,呕吐等。大肠癌性梗阻70%位于左半结肠,右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的20%~30%,其中30%的左半结肠梗阻位于结肠肝区。

  大肠癌所致肠梗阻的处理原则

  (1)i期治愈性措施:适用于一般情况尚好,

  原发肿瘤尚能根治性切除,无显著i期肠吻合不利因素者。

  (2)ⅱ期不治愈性措施:应强调力求使肿瘤切除手术置于i期手术中,ⅱ期手术仅是肠道连续性重建的内容,适用于一般情况尚好,原发肿瘤有根治性切除机会但有显著i期吻合不利因素者。

  (3)减少肿瘤负荷措施:对于原发灶尚能切除但无根治时机者,应力求切除原发灶,酌情行i期肠吻合或肠造口术。

  (4)缓解症状措施:对确无肿瘤切除时机者,酌情行分流术(肠吻合)或肠造口术以缓解肠梗阻症状。

  2、肠穿孔临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,x线平片见膈下新月状游艺机离气体等,可作出初步的诊断。常见穿孔的原因:

  ①肿瘤致肠梗阻,其穿孔的部位往往不是肿瘤所在部位,而是肿瘤所致梗阻的近端。

  ②溃疡型和浸润型的癌肿,可无肠梗阻存在,而是因肿瘤的不断生长,癌中心部营养障碍,发生组织坏死、破溃、脱落而致肠穿孔。穿孔早期临床上往往以高热、局限性腹痛、血象升高、腹部触及包块等为主要表现,而并不一定有急腹症表现。

  ③还有一种因肿瘤浸润性生长与周围脏器如膀胱、子宫、小肠、阴道等产生粘连,当癌灶中习坏死,脱落,可穿透受累邻近器官司而形成内瘘。据报道结肠癌性内瘘的发生占所有结肠癌性穿孔的确良5%~28%。

  3、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。临床短时间内一次或反复多次大量鲜或暗红色血便,出血量往往超过1000ml以上,导致心率增快、血压下降、肝冷、尿量减少甚至休克等一系列症状,常危及生命。因大肠癌病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血、便分离。只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。

  4、肿瘤阻塞当肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻。肠膨胀、体液丢失、电解质紊乱、感染和毒血症。

  5、神经痛肿瘤浸润或压迫坐骨神经或闭孔神经根(腰骶丛)时还可出现坐骨神经痛或闭孔神经痛。

  以上就是对“大肠癌并发症”的阐述,希望对大肠癌患者有所帮助,大肠癌患者一定要积极治疗,防止大肠癌并发症的发生。

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