摘要:意向性治疗低度非霍奇金淋巴瘤是许多欧洲国家的常用治疗方法。
多伦多,10月26日(dg新闻)革新无痛性淋巴瘤治疗方案的先驱、意大利波伦亚大学血液学副教授pier luigi zinzani博士指出,意向性治疗低度非霍奇金淋巴瘤是许多欧洲国家的常用治疗方法。当患者还处于无症状期时,在多步骤治疗过程中的第一步即开始应用氟达拉滨联合一种或多种的化疗药物。
10月25日在加拿大多伦多召开的波莱克斯加拿大肿瘤学客座教授计划会议上,zinzani博士做了题为“改善滤泡型淋巴瘤的生存——神话还是现实?”的报告。
氟达拉滨 —— 一种目前治疗低度非霍奇金淋巴瘤最有活性的药物之一,当单药应用时可使总有效率达到40%~50%,对于以前接受过治疗者,完全缓解率为10%~30%。联合应用其他活性药物,氟达拉滨的总有效率可达80%~85%,完全缓解率达50%,很显然联合用药疗效更好。
在无痛性淋巴瘤的治疗中最有效果的联合治疗是氟达拉滨+米托蒽醌。最初是由美国m.d.安德森肿瘤中心报道的,其预试验的结果显示:这种治疗可使总有效率达到85%~90%,完全缓解率达40%~45%。
意大利的研究者继续从事这项研究并证实了这一结果,他们选取了48例未经治疗的无痛性淋巴瘤患者应用氟达拉滨联合米托蒽醌治疗,总有效率达90%,完全缓解率为47%。zinzani博士说;“重要的是,在这两项研究中血液毒性反应的发生率均较低,约为20%,未见与治疗相关的死亡。”这两项研究也同时证实应用这种治疗方案,感染的发生率也低到可以接受的程度,其发生率低于20%。
意大利的研究者还证实:联合应用氟达拉滨和米托蒽醌作为未经治疗的低度非霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案,总有效率接近90%,其中67%可完全缓解;在这项特别的研究中,研究者估计的2年生存率为83%,而总生存率为92%。同样值得注意的是,在登记参加以上述方案作为一线治疗的27例患者中只有5例出现3到4级的血液毒性,没有机会性感染和治疗相关的死亡。
zinzani博士发现:另一项以氟达拉滨联合米托蒽醌进行治疗并与chop为基础的方案进行比较的临床试验,其初步的结果显示氟达拉滨/米托蒽醌方案组完全缓解率为44%,优于另一组的22%,有显著的统计学差异。chop是一个中等强度的化疗方案,包括:环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松。
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