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三类诊断肝癌的检查标准

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月31日

  肝癌初期大多数患者没有明显的症状,有的甚至会被当做其他疾病因而错过最佳治疗时机。当肿瘤发展到中后期时,患者的死亡率也会明显增加,及时诊断,及时治疗是治愈的最大希望。

  随着近年来我国肝癌患者人数的增加,明确正确有效的检查方法会帮助我们更快的确定疾病。一般来讲,临床上诊断肝癌的检查标准通常分为三类:

  一、超声检查

  超声肝癌在超声检查时,多为低回声,且相对较均匀,约占80%;肿瘤周边可见低回声的晕环(50-70%),晕环的的厚度约为肿瘤的1/10,倘若肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、坏死、间质纤维变和出血等,其内部回声可不均匀。

  二、CT检查

  CT大多数肝癌表现为单发或多发的肿块或结节。平扫时密度低于邻近肝组织,约12%的肝癌与正常肝本质的密度相等。

  增强扫描动脉期见肿瘤呈高密度,但由于其内的动、静脉分流,血流增速,高密度持续约20-30秒后很快即表现为密度不均,低于周围肝本质。肿瘤的纤维包膜在早期呈低密度,但在15分钟以后可呈高密度。表现为边缘不锐利但厚薄较均匀的细环影,这是包膜中纤维组织血供少,但细胞外间隙大,造影剂廓清较慢的缘故。

  三、MRI检查

  MRI肝癌的细胞学特征与其MR成像的表现有一定的关系。一般来说在T1WI由于瘤组织的T1弛豫时间较正常肝组织长,肝癌主要表现为低信号。这对于巨块型和结节型肝癌MRI能非常好的显示肿瘤的部位、大小和范围,而对于弥漫型肝癌由于肿瘤与周围肝本质分界不清,MRI常不能显示出病变的范围。

  早期肝癌在T1WI常可表现为中高信号强度,相反在T2WI则与肝脏信号相似,其原因可能是瘤内有脂肪或脂肪变性。通过化 学位移成像技术的同相位和反相位成像有助于鉴别。在T2WI由于瘤组织的T2弛缘时间延长,呈长T2的表现。

  93.7%的病灶表现为不均匀中高信号强度,当然,在有肝硬化背景的情况下,由不典型增生结节发展而来的早期或小肝癌,由于其瘤内含有铁质物质也可在T2WI上表现低信号应造成我们的注意。这三种常见的检查方法,希望您在诊断肝癌时有用。如果您对肝癌还有其他方法的问题,您也可以继续浏览我们的网站。

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