胃癌的治疗原则是什么?胃癌是一种对放射线并不敏感的肿瘤,而胃的邻近器官肝、胰、肾等对放射线较敏感,因而限制了放射治疗在胃癌中的应用。作为综合治疗的手段之一,放疗可配合手术提高根治率,有助于消灭术野中的亚临床转移灶,以及残留或复发胃癌的姑息治疗。
术前放疗在目前胃癌的放疗中应用较多,疗效也较肯定,可提高手术切除率5%一14%,根治切除率提高4%~20%,5年生存率提高70~14%。原则上放疗结束后2周手术,不宜过早,但最迟不超过3周。
术中放疗有助于清除照射野内的亚临床病灶以提高疗效。选用8—lomev能量的电子线,一次术中照射30gyo如有转移淋巴结或癌残留,可选用14—20mev的电子线,一次用量35 gy。对未能切除的晚期病例,可对原发灶一次照射35~ 40gy。以缓解症状,延长生存期。
术后放疗常用于胃癌姑息切除后。有残余病灶或未能切除的转移淋巴结,可在做标记后采用术后放疗。采用高能射线,总剂量dt50~ 60gy/6周,一般在术后3周开始照射。 化学治疗化学药物是药物治疗胃癌的主要部分,胃癌术前、术中以及术后均可辅助化疗以提高手术切除率,减少复发率及提高生存率。对不能手术、根治术后复发或姑息切除、改道、探查的晚期患者,化疗则是综合治疗的主要方法之一。
洽疗胃癌的常用化学药物主要有5 - fu及其衍生物、mmc、adm,近年pdd及vp -16也常列入联合化疗。
术前化疗对估计不能根治切除的进展期胃癌患者,可行术前化疗,如术前1周给5 - fu750mg+lv(甲酰四氢叶酸钙)200mg连用3—5天。
术后辅助化疗早期胃癌根治术后原则上不化疗,但在以下情况下辅助化疗:病理类型恶性程度高;病灶直径> scm;有淋巴结转移;年轻患者。术后可采用单一用药。进展期胃癌根治术后,均采用联合化疗。如术后伤口愈合良好,可于术后3~4周开始化疗。
晚期胃癌化疗不能手术、非根治术或术后复发的晚期患者均应采用联合化疗为主的综合疗法,疗程间隔1—2个月,第1年化疗不少于3个疗程。
中医治疗中药山蛩制剂,对胃癌有效,须辨证施治。
胃癌的治疗原则是什么?有关胃癌采用的治疗方法上述内容给出了介绍,同时也介绍了各种治疗搜段可以达到什么样的治疗效果,但是主要的治疗效果还是看胃癌患者本身的条件。希望上述内容能够对胃癌的治疗提供一些帮助。
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