虽然胃癌病因的最终阐明带需一段时间，但根据现有的研究已有可能提出若干主要的预防措施，以尽最大可能减轻胃癌对人类的危害。

　　1 阻断体内noc合成

　　体外及动物实验已发现，膳食中多种营养成份及非营养成份能强烈抑制noc合成，降低其致突变、致癌作用，并具有明确的剂量反应关系。如维生素c、维生素e、某些微量元素及多酰类化合物等。在人体内进行的noc阻断研究由ohshima和bartsch开创于1981年。在受试者服用含325mgno3-甜菜汁和250mg脯氨酸的同时，服用1g维生素c或500mg维生素e，24小时尿中npro排出 量显著降低，维生素c阻断率达80%，维生素e为50%。随后许多学者证实了上述结果。leaf等人定量研究表明，在严格控制膳食下，当每天摄入445mgno3-和500mg脯氨酸后，同时服用8.8mg维生素c即出现抑制npro合成效果。维生素c与no3-毫摩尔比值的对数值与npro排出 量呈显著负相关(r2=0.96)，回归方程为：npro( mmol/日)=23.9-5.96log[vc(mmol)/no3-(mmol)]。但高达1000mg的维生素c不能 使摄入上述前体物后npro的排出 量降低至本底水平，这可能与体内多途径的noc合成有关。 维生素c在水相中阻断效果好，维生素e则相反，在脂相中抑制效果较强，故两者合用会取得更好的抑制效果。胃癌高危人群现场研究表明，100mg×3的维生素c能完全阻断体内增强的亚硝化作用。亦已证明维生素c、维生素e和锌、硒对食道癌高发区人群体内过高的亚硝化作用也有显著的阻断效果。

　　2降低饮水中no2-含量

　　人类直接由外环境摄入的no2-量很小。人体的no2-的主要来源是膳食中的no3-在体内的还原，估计可达5%。在no3-摄入量较高的人群，这已为体内合成noc提供了足够的no2-。胃癌、食道癌高发区人群饮水中的no3-含量明显高于低发区，因而经饮水摄入的no3-量相当高。在人体内的亚硝化过程中，来源于饮水中的no3-与来自新鲜蔬菜中的no3-这意义可能很不相同 。胃内亚硝化水平取决于亚硝化剂(na，广义的包括no2-、no3-含量no2- 、no等)和亚硝化抑制剂(nia)的摩尔比值。饮水中除na如no2-、no3-外，几乎不含维生素c、维生素e等nia，故极有利亚硝化反应。而新鲜蔬菜具有明显的抑制noc合成作用。此外降低经饮水摄入no3-的方法较简单易行，故应作为首选的预防措施加以考虑。who推荐的饮用水中no3-最大量为50mg/l，这还没有考虑no3-在人类肿瘤发病中的作用。1985年英国将饮水中no3-最大推荐量从50mg/l降至25mg/l。

1 2 下一页