积极的预防和治疗对胃癌是很好的做法，然而很多却做不到这些，主要的癌前病变有慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃溃疡、恶性贫血、胃息肉、残胃黏膜和巨大胃黏膜皱襞症等。

　　1、慢性萎缩性胃炎伴肠化生

　　我国单纯慢性萎缩性胃炎癌变者0.2%，但伴有中度以上不典型增生及肠上皮化生者则癌变率为5.4%。

　　2、良性胃溃疡

　　癌变率为2%-10%，因此胃溃疡患者应定期随访，真正良性溃疡转变成胃癌的为数不多，溃疡癌变通常经过不典型增生阶段，因此溃疡边缘黏膜的不典型增生是重要的癌前期病变。

　　3、恶性贫血

　　恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

　　4、胃息肉

　　癌变率为6%-27%不等，腺癌性息肉，尤其是大于2厘米的息肉，癌变率高。

　　5、 残胃黏膜

　　胃部分切除后，经10-30年可能发生残胃胃癌。胃溃疡行胃大部切除后与十二指肠内容物，特别是反流的胆酸与胃黏膜接触时间长，引起或促进胃癌发生。

　　6、巨大胃黏膜皱襞症

　　血清蛋白经巨大胃黏膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。