胃癌的诊断对于患者和医生都是一件特别重要的事情，患者可以根据诊断结果知道他的病情。医生则需要诊断结果作出相应的治疗措施，所以，胃癌的诊断结果至关重要。那么胃癌到底怎么进行诊断呢?

　　常见的胃癌诊断方法分为以下几种：

　　胃癌的诊断方法(1)：

　　x线诊断：

　　(1)早期胃癌的x线诊断：早期胃癌系指肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，而不论其范围大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重对比造影的调线检查结合纤维胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。

　　(2)进展期胃癌的x线诊断：进展期胃癌的调线表现与大体病理分型有密切系。不同部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊x线表现。

　　胃双重对比造影：

　　1923年renduch首先应用胃双重对比造影调线检查，但由于当时钡剂颗粒粗，涂布不满意，未能得到推广。1937年hampton应用稀钡(40%～80%，w/v)，不加低张的胃双重对比法，使影象质量明显改善。至今还在应用。 1950年白壁彦夫进一步完善和推广双重对比造影，并检出了ⅱc型早期胃癌。 1975年laufer出版了胃双重对比造影专著，系统论述了其成象原理。

　　ct检查：

　　ct检查可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围卢下近的解剖关系以及有天转移等。胃癌通过血道转移均可在ct上清楚地显示。

　　胃癌的内镜诊断：

　　纤维胃镜对胃癌的诊断具有很重要的意义。可以发现早期胃癌，对良恶性溃疡进行鉴别，确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，井可对癌前期病变进行随访检查。对癌前期病变患者进行定期的胃镜随访检查和监视具有一定的意义。

　　内镜超声：

　　内镜超声是一种比较新的技术，检查者可以直接地看到胃壁的各层，了解肿瘤的全貌，有助于胃癌的诊断和tnm分期。内镜超声在美国的许多中心应用较广，现在已经能够经普通内镜活检通道插入超声探头，用于临床检查。

　　胃癌的诊断方法(2)：

　　1、影像学检查

　　包括上消化道造影、b超、ct等。上消化道造影为首选的基本胃癌的诊断方法，主要观察：胃黏膜是否紊乱，胃壁是否僵硬，胃黏膜充盈缺损范围及高度，胃部龛影是否外形规整、环堤是否均匀、边界是否清楚，胃腔是否变小等等。b超主要观察胃周围及腹腔淋巴结是否肿大，肝、胰等脏器是否有转移。ct为术前必备检查，既可了解区域淋巴结情况，又可观察腔外是否受侵及远处转移情况。

　　2、病理细胞学检查

　　胃癌的诊断方法以胃镜检查为主。包括纤维胃镜和电子胃镜，目前多用电子胃镜，操作简便，患者痛苦小。胃镜在直视胃黏膜病变范围下取活检。此外如患者有锁骨上淋巴结转移或腹水，也可通过锁骨上淋巴结活检明确病理，或通过腹水细胞学检查明确诊断。

　　3、肿瘤标记物

　　胃癌常用的肿瘤标记物有cea、ca19-9、ca72-4。cea特异性不强，多种癌肿均可升高，胃癌的阳性率20～30%;ca19-9多种消化系肿瘤均可升高，胃癌时阳性。

　　胃癌的诊断在治疗胃癌过程中起着重要的作用，所以提醒患者一定要去正规的医院做诊断，以免劳人伤财。