在总的肺癌病例中，非小细胞肺癌约占80%。由于在初次就诊时，大部分病人已有远处转移，只有少部分病人尚属于早期肺癌，而临床上最具治疗价值的正是这一小部分病人。

　　非小细胞癌包括：

　　①鳞癌：常见于男性吸烟者，早期多为局部向外延伸的转移，晚期则经血行扩散。

　　②腺癌：多由血行转移，无吸烟者所罹患肺癌常为此类。

　　③大细胞癌：生长速度较缓慢，多经由血行及淋巴扩散。原则上无远处转移的能行根治性手术切除的非小细胞肺癌病人首选。I。外科治疗的5年生存率可达40%～50%，早期病人治愈率可达70%～80%，而放射治疗的5年生存率小于5%，化疗除去小细胞肺癌，其5年生存率几乎为零。鳞癌对化疗不够敏感，对放疗较敏感，扩散和转移较慢，早期切除率高，手术治愈的可能性较大，预后较好。尽管腺癌容易出现远处转移，亦较多地采用手术切除原发灶，辅以化疗（包括术前的辅助化疗和术后的辅助化疗）、放疗、中药及免疫等疗法，同样可以达到治愈的目的。因此，对非小细胞肺癌，在有手术指征而又无手术禁忌的情况下，应首选手术治疗。

　　1.手术切口  标准的后外侧切口仍是国内目前常用的手术入路。而在发达国家，保留胸肌的腋下横切口或纵切口（尤其同时是小切口）则是早期肺癌的最常用切口。该切口保留了胸部背阔肌和前锯肌的完整性，不切除和切断肋骨，术后功能和肌力康复快。但能否减轻术后切口的疼痛，还尚存争议。电视胸腔镜下的肺癌手术有了一定的适应证，尤其适用于肺功能不能耐受开胸或肺叶等大切除的病人，也可选择性用于肺叶和全肺切除术。

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