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手术后,做什么?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月28日

[文章摘要] 肝癌采用手术治疗的治疗方法,目前仍然是很多肝癌患者的首选。手术治疗的效果也较为显著。那么,肝癌患者采用手术治疗方法后,又需要做哪些常规的处理呢?这些常规处理方法又具备哪些的特点?术

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肝癌采用手术治疗的治疗方法,目前仍然是很多肝癌患者的首选。手术治疗的效果也较为显著。那么,肝癌患者采用手术治疗方法后,又需要做哪些常规的处理呢?这些常规处理方法又具备哪些的特点?术后常规处理如何达到理想效果?这些问题都是我们急需了解的。

1、保证身体各项机能维持良好。术后持续低流量(46L/min)给氧24一48h,使血氧饱和度维持在95%以上,鼓励患者咳嗽、深呼吸,每天给予雾化吸入祛痰。根据血浆蛋白水平、血常规、中心静脉压、尿量等补充新鲜血液、血浆、白蛋白及液体量,保持良好的循环状态。24h尿量控制在1000ml以上。

2.在进行肝癌手术的患者中。如果是肝切除范围大或阻断肝血流时间长者,术后3一5d内,每日静脉给予氢化可的松100-200mg,或乌司他丁20-30万U静点,减轻缺血再灌注造成的肝损害。

3.术后的药物和营养要紧跟上。术后应用止血药物,补充维生素。如果由于凝血功能的原因腹腔渗血较多,可以使用凝血酶原复合物、新鲜血浆、冷沉淀或血小板。

4.抗生素的使用也是必须的。术后1周内应用广谱抗生素预防感染,但避免使用对肝脏及肾脏有损害的抗生素。

5.肠胃的恢复需要时间。所以需要患者术后2-3d禁食,持续胃肠减压。保持腹腔引流管的通畅,注意观察和记录引流金及性质,引流管一般3-5d可拔除。

6.术后的辅助治疗也不能落下。术后2-3周内加强护肝治疗,每天静脉给予适量的葡萄糖(200-300g),胰岛素、维生素、支链氨基酸,并给予适量的白蛋白、血浆等以补偿肝功能不足,同时可以选用谷胧昔肚、肌昔、复方甘草酸昔等保肝药物。

7.术后还要预防一些后遗症。如:为预防胃肠应激性溃疡出血,应使用抑酸、保护胃a膜的药物。

肝癌手术后,还有许多需要注意的地方,不管是药物的使用、营养的供给、体能的补充还是身体机能的恢复上,都需要患者及家属高度关注,小心对待。因为患者术后的这些常规处理,直接影响了患者的手术效果。

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