[文章摘要] 对于肝癌的治疗,近几年来,我国的医学不断的发展,治疗方法也有了很大的方法。但不管怎样,任何时候,不要的治疗方法的选用,都会取得不同的疗效。不管是在患者的治疗效果上,还是在患者术后的生存期上,他们的比例都是不同的。
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对于肝癌的治疗,近几年来,我国的医学不断的发展,治疗方法也有了很大的方法。但不管怎样,任何时候,不要的治疗方法的选用,都会取得不同的疗效。不管是在患者的治疗效果上,还是在患者术后的生存期上,他们的比例都是不同的。
随着近几年医学的不断发展,早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”防治措施.手术切除结合介入、化疗、放疗和生物治疗等,已获得显著效果。
不同的治疗方法的选用,会得到不同的疗效。有报道近30年2388例原发性肝癌患者经多模式治疗取得长期效果,其中1650例手术后5年和10年生存率分别为39.3%和29.2%,其中小肝癌(直径--5cm,n=569例)切除后5,10年生存率分别为61.9%和45.4%;液氮局部冷冻(n=191)后的5年生存率为37.9%,其中53.1%是小肝癌(n二56);不能切除肝癌经综合治疗缩小后二期切除后5年生存率为66.0%(n=71);肝癌复发再手术后的5年生存率为34.5%(n二147),214例生存期超过5年,其中113例(52.8%)是小肝癌,57例生存超过10年。总之,通过普查早期发现小肝癌并切除可达到长期生存的目的。
我们再来看看西方国家在这一问题上的比例。欧洲178例原发性肝癌患者,采用不同疗法得到不同的生存率,1,3,5年生存率分别是:肝癌切除组分别为72%,58%、和58%;栓塞化疗组是55%,25%和13%,而对照组(n二93)分别是13%,3%和。%。
不是说所有的患者都适合手术治疗。不能手术切除的肝癌患者,应强调综合治疗方案,多年来一直沿用TAE,PEI、放疗、化疗、液氮冷冻和生物疗法等,有针对性采用综合疗法仍可延长肝癌患者生存期。据多数学者报道1,2,3年生存率可达到60%一80%,38%-58.1%和30%左右。未经治疗的肝细胞癌的中位生存期约4个月。手术切除是治疗肝癌的最有效方法。
对于因大瘤不能手术的患者,近年来,采用综合治疗方法使不能一期手术切除的大瘤缩小后二期切除,在很大程度上提高了肝癌的5年生存率,这是继小肝癌之后的又一重大进展。但是,肝癌具有较高的手术切除后复发率,根治性切除的5年复发率可达60%以上,即使小肝癌切除,术后的5年复发率也达40%以上。
以上讲述的就是预后与治疗方法之间的密切相关,由此我们可以很容易就发现,治疗方法的选择在肝癌治疗上是十分重要的,它直接影响了肝癌的治疗效果。所以,肝癌患者在选择自己的肝癌治疗方法时一定要谨慎有加。
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