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食管癌的鉴别:哪些疾病容易混淆?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月26日

导读:食管癌的鉴别主要是为了区分食道癌和其他相似疾病,使治疗目的更加明确,更能及时的采取正确的治疗方案,因此食管癌的鉴别是很有必要的。那么在临床上,哪些疾病更容易与食管癌混淆呢?

1、缺铁性假膜性食管炎

多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。与食管癌的症状虽然有些相似,但是不完全相同。

2、食管良性狭窄

食管良性狭窄多为化学性灼伤的后遗症,可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、食管胃手术引起、也可能是食管炎、慢性溃疡等引起的瘢痕狭窄所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。X线吞钡检查可以看到食管狭窄、粘膜消失、管壁僵硬,狭窄与正常食管段边缘整齐,无钡影残缺征。

3、平滑肌瘤为食管良性肿瘤

可发生食管的任何部位,多见于下段食管,由于它是粘膜外肿瘤,发展缓慢,病程较长,症状较轻,咽下困难多为间歇性,有时可无自觉症状。X线钡餐检查片可见光滑的半月形充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。

内镜检查(食道癌的鉴别也可以采用内镜检查方法)可见食管腔内有隆起性肿物,表面粘膜有色泽改变,但粘膜光整无糜烂和溃疡,内镜通过时有滑动感。内镜超声检查表现为境界清晰、外形光滑、轮廓规整的低回声声像,并可辨别属于何层。

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