膀胱癌患者行性全膀胱切除术除了切除膀胱之外,还要切除前列腺和精囊。这和前列腺癌术时切除前列腺及精囊的过程是类似的。因此,全膀胱切除术后的患者勃起功能障碍的风险和前列腺癌术后的患者相同。
在过去的几年中,保留走行于前列腺两侧的性神经的技术逐渐发展起来。如果你的医生在术中应用这项技术,术后勃起功能恢复的概率就会增大。前列腺及精囊产生液体在性高潮时通过射精排出体外,因此切除前列腺和精囊后射精功能不可能恢复。另外,由于手术中切除了输精管,术后精子无法排出,因此,即便恢复了勃起功能和性高潮,也不可能让你的伴侣怀孕。但是睾丸还可以产生正常的精子,体外受精仍然可以受孕。运用现代技术,可以从睾丸或者附睾(附着于睾丸,可储存精子并使精子成熟,连接睾丸和输精管)中提取精子,与女性体内取出的卵子进行体外受精,然后再植入女性的子宫,随后可进入正常的妊娠程序。
即便没有经历过膀胱及前列腺手术的患者,勃起功能障碍也是一个很常见的问题。40 -70 岁的男性中约有50%性功能不同程度的受损。术前已经有勃起功能障碍的患者应该和医生讨论这个问题。所幸现在有多种治疗可以治疗勃起功能障碍,包括口服药物、尿道内治疗、注射药物、真空装置及假体植入手术等。
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