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食管癌的综合治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月17日

食管癌的治疗历来是我国医学科研工作的突出研究重点,但目前任何一种治疗方法和手段都不能令人满意,其5年生存率均未达到50%。近年来食管癌综合治疗的新观念得到临床的认可,即根据食管癌的生物特性以及患者个体特点,以某一种治疗手段为主,辅以其他两种或多种治疗措施以提高患者的治愈率。食管癌的治疗分为外科手术、放射

食管癌的治疗历来是我国医学科研工作的突出研究重点,但目前任何一种治疗方法和手段都不能令人满意,其5年生存率均未达到50%。近年来食管癌综合治疗的新观念得到临床的认可,即根据食管癌的生物特性以及患者个体特点,以某一种治疗手段为主,辅以其他两种或多种治疗措施以提高患者的治愈率。延长生存期,改善患者的生存质量,疗效总的来说较为满意。

食管癌的治疗分为外科手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医药治疗。目前临床上常用的几种综合治疗模式有手术+免疫、手术+化疗+免疫、放疗+手术+化疗+免疫、化疗+手术+放疗+免疫、放疗+温热治疗+免疫。每一模式的综合治疗都有其适应范围。

外科治疗手术是治疗食管癌首选方法。若病人全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移者,可考虑手术治疗。若发现有全身情况差,已呈恶病质,或有严重心、肺、肝、肾功能不全者;病变侵犯范围大,已有明显外侵者,已有远处器官如肝、脑、肾、骨、肺等转移者,应为手术禁忌症,需采用其他方法治疗。

放射治疗单纯放射治疗,多用于手术难以切除的颈段,胸上段食管癌,也可用于有手术禁忌而病变不长、病人尚可耐受放疗者,以改善症状。放疗+手术可增加手术切除率,提高远期生存率,放疗结束3周后再作手术较合适。手术+放疗可消灭术中切除不完全的残留癌组织,一般在术后3周-6周进行。

化学治疗全知用药,主要针对晚期患者、无法接受手术治疗患者、放疗不敏感者、手术中可能有残留癌组织或可疑淋巴清除不完全者。

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