20140822

 肝癌是指发生在肝脏的肿瘤，早期患者无明显病症，待病情发展到一定程度才会发现，吐血是肝癌常见的并发症，导致肝癌吐血的原因有很多种，其中门静脉高压是导致肝癌吐血的主要原因，那么门静脉高压如何导致肝癌吐血呢？

门静脉高压征在临床上常会引起食管胃底静脉从的曲张。胃粘膜会因静脉曲张而变得很薄，变薄的胃粘膜很容易被粗糙的食物损伤。胃液反流入食管后，会腐蚀已经变得很薄的粘膜，恶心、呕吐、咳嗽等剧烈动作会导致腹腔内的压力突然升高，随之门静脉压力升高，最终导致肝癌患者曲张的静脉突然破裂，发生急性出血。

由于血红蛋白的铁可经肠内硫化物的作用形成硫化铁，所以食管胃底曲张静脉破裂出血后可形成呈柏油样、粘稠而发亮的黑便。

出血量大时，会出现吐血，由于血流经胃酸作用而形成正铁血红素，可成咖啡渣样。出血多时，可未经胃酸充分混合就呕出，状态可为鲜红色兼有血块，出现大吐血。

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