20110427

我国肿瘤在人群中的发病率正在不断上升，各类肿瘤病人的数量越多，而且，大部分病人除了接受手术、放疗等治疗外还需接受化疗，化疗药物的副作用亦逐渐被人们发现。

除了通常认为化疗药对骨髓、胃肠道、毛发及生殖器官有明显毒副作用外，许多化疗药物对心脏有一定的毒性，而且随着肿瘤患者化疗后生存期的延长，其引起的心脏毒性反应也将变得较常见。

首先要明确肿瘤化疗的适应症

不能把化疗作为对晚期恶性肿瘤患者的一种安慰疗法；其次，对于有明显剂量依赖性的药物，应严格限制其累积量，并注意个体差异；另外，对既往有心脏病的患者，在化疗前后可给予保护心肌的药物。

化疗时需动态监测心功能，如有明显反应即考虑停用，对近期有心脏病发作者应禁用；对于由肿瘤引起心脏病变如癌性心包积液，在化疗同时也要作心脏功能监测。

如因病情需要而联合应用有毒性药物时，可考虑适当减量。

一旦出现明显临床症状及心电图严重异常应及时停药；还有根据药物药代学特点，改进给药方法，如分次给药能降低毒性的话，则予分次给药或使用微泵等。（责任编辑：杰瑞）