20091209

宫颈癌疫苗已推广第二种；乙肝疫苗也能防癌；胃癌、鼻咽癌疫苗在研发中

未病先防是人类梦寐以求的疾病防治模式，尤其是对癌症这个目前仍没有理想治疗手段的疾病，防患于未然更显得弥足珍贵。继2006年世界首例癌症疫苗获准上市，近日，世界卫生组织又建议推广第二种宫颈癌疫苗。但除了宫颈癌可以打疫苗预防外，似乎在临床上还没有看到其他成功的案例。疫苗预防癌症离我们到底有多远呢？

“实际上，癌症疫苗有两类，即预防性疫苗和治疗性疫苗。针对人乳头瘤病毒（HPV）研制的宫颈癌疫苗属于前者。”泉州南方医院肿瘤研究所免疫室张主任介绍，当知道癌症发病与病毒等病原体感染有一定关系后，科学家就猜测，如果能让人体对这些病原体产生免疫，或许就能预防相关癌症的发生。宫颈癌疫苗的诞生让这种设想成为了现实。

“从这个意义上说，已应用多年的乙肝疫苗也是一种癌症疫苗。”泉州南方医院肿瘤研究所免疫室张主任说，幽门螺旋杆菌对胃癌的发生也有类似乙肝病毒对肝癌的作用。其他如与鼻咽癌有密切关系的EB病毒的疫苗研发也正在进行中。不过，任秀宝说，EB病毒较HPV结构复杂，更容易产生“免疫逃逸”，因此研发较慢。此外，即使是宫颈癌疫苗，由于不同人种、不同国家人感染病毒的亚型有区别，因此也不会一支疫苗就全世界推广。

与预防性癌症疫苗相比，治疗性癌症疫苗的应用更加广泛。张主任说，俄罗斯、巴西、韩国等国家都有治疗性疫苗获批上市。“癌细胞来源于人体正常细胞，人体的防御系统常常无法及时发现并清除它们。通过治疗性疫苗对癌细胞表面抗原的标记，就能使癌细胞‘暴露身份’，成为众矢之的。”张主任说，现在作为放化疗等的辅助手段，治疗性癌症疫苗在提高治疗效果，预防肿瘤复发等方面发挥着重要作用。