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结肠癌的辅助化疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月25日

结肠癌的辅助化疗


结肠癌是发达国家的高发恶性疾病及主要致死原因之一,近年来全球发病率处于上升趋势,平均每年递增2%。我国情况亦相似。手术治疗仍然是目前最基本的手段,规范的手术操作是病人获得长期生存的基本保障,但术后复发风险一直居高不下,单纯手术治疗的5年生存率在55%左右,难以提高。以 5氟尿嘧啶(5FU)为基础的辅助化疗研究证实,化疗能降低手术后复发和死亡风险。辅助化疗是目前结直肠癌临床研究最活跃的领域之一。

结肠癌化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5氟脲嘧啶(5fu),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,结肠癌化疗方案5fu每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。

如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。

结肠癌化疗在用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显著,反而加重病情,不宜应用。

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