直肠癌按组织病理学分类，可分成如下几种

1．腺上皮癌

(1)乳头状腺癌

肿瘤组织全部或大部分呈乳头状结构，发生率为0.8％一18.2％。

(2)管状腺癌

肿瘤组织形成腺管状结构，发生率为66．9％一82．1％。此型又可分为三级：

①高分化腺癌；②中分化腺癌；③低分化腺癌。

(3)粘液腺癌

癌细胞分泌大量粘液并形成"粘液糊"。

(4)印戒细胞癌

肿瘤由印戒细胞构成，无腺管状结构。

(5)未分化癌

癌细胞弥漫成片或呈团块状浸润性生长，不形成腺管或其他组织结构。

(6)腺鳞癌

亦称腺棘细胞癌，此类肿瘤细胞中的腺癌与鳞癌成分混杂相间存在。

2．鳞状细胞癌

癌中以鳞状细胞为主。

3．类癌

起源了神经脊来源的神经内分泌细胞，也可由腺上皮衍化而来。