201418

甲状腺癌是严重危害人们头颈部健康的恶性肿瘤，甲状腺癌传统治疗一直未能取得较为满意的治疗效果，究其原因可能一方面是因为甲状腺癌治疗后仍存在较高的复发转移几率，另一方面甲状腺癌患者在治疗过程中没有得到切实有效的治疗，有可能被过度治疗。

专家提醒，内科医师需要更加有选择性的对稳定的高甲状腺球蛋白低危患者(AJCC Stage 1)进行有创评估，避免在超声下对可能阳性的小结节进行活检。

在一项关于处理患甲状腺结节和分化型甲状腺癌患者的指南中有专家认为这可能导致了对轻度癌症的过度治疗。

其指出特别需要修改的是和超生检查有关的R21， R28，and R48，同时需要重新评定甲状腺球蛋白升高多少才需要进一步评估，而不是重复检查甲状腺球蛋白。

在回顾分析了制定这些指南的文献后，专家认为所有的这些研究，指南以及建议都缺乏能够证明这些极少具有意义的淋巴结以某种方式影响患者的预后以及摘除或治疗以后提高了患者存活率的数据。

据临床观察显示，360名在45岁前开始接受分化型甲状腺癌治疗的患者中，99%还活着，3人死于与癌症不相关的疾病，只有1人死于甲状腺癌。

相似的，在449名未曾治疗的分化型甲状腺癌老年患者中，91%还活着，40名去世的人中只有8人死于甲状腺癌症。

因此在此提醒医务工作者能更加清晰的用危险分级的模式为患者选择合适的治疗意见，避免更多的甲状腺癌患者死于过度治疗，明确病理类型，确定肿瘤疾病，制定积极合理的有效治疗方案，尽可能改善预后，提高临床治愈率。