201001

相较其他实体癌症而言，肺癌存活率较低。最新资料指出，肺癌存活率除了取决于被诊断出肺癌时疾病所处的阶段外，还因性别以及肿瘤大小各异。

肺癌是一种全身性疾病，每年死于肺癌的人数高居癌症死亡人数的首位。从整体来看，肺癌的成活不太理想，即使是手术切除率较高的非小细胞肺癌，其5年的成活率仅为4970%，中晚期则更差。对预测肺癌成活率起作用的基因，需要科研工作者们进一步地筛选，并合并其他方法进行验证试验，然后构建一个预测肺癌成活率的数学模型。目前，世界上较为推广的新方法是，利用组织芯片和免疫组织化学技术对早期肺癌可能影响预后的30多种分子标记物进行检测，结合病人临床病理特征和预后资料，用“支持向量机”方法筛选构建三种早期肺癌个体化预后预测模型，并进行验证。

这项研究技术成熟后将给许多肺癌患者带来福音。今后每个肺癌病人开刀做完手术后，可借此预测肺癌的5年成活情况。预后情况好的就不必再做放疗化疗，减少痛苦和负担；预后差的病人则要研究及时辅做化疗、放疗或者生物治疗，哪种疗效会更好。而且实验费用远比外国的基因检测便宜，每例只需几百元人民币。关于肺癌的成活，国际上将会出台更多的预测技术，为制定合理的治疗方案做重要参考。

一、关于肿瘤大小决定肺癌存活率

在相关实验研究中发现，就病理分级来看，IA级的肺癌病患5年存活率是85.9%；然而，当病患有肺门肿瘤、纵膈腔或远端转移（pN0M0）时即被排除于分析，且只收纳经过完整切除的病患，存活率的差异会随著肿瘤大小明显的有差异；pN0病患的肿瘤直径小于15毫米，其肺癌5年存活率是95%，比起肿瘤大于16毫米的病患则是65%。

二、关于性别影响肺癌存活率

根据德国埃森研究人员一项涉及所有诊断为肺癌患者为期三年的研究，发现女性和男性的存活预后存在显著差异。另一项在巴西进行的研究发现，在45位男性和女性肺癌患者中，这些患者被监视超过33.9个月，I期肺癌女性中存活率为75％，而男性肺癌存活率只有37％。这两项独立的研究显示，尽管女性中肺癌的发病率正在上升，女性肺癌患者存活率好于男性肺癌存活率。

专家指出，早期肺癌5年存活率高达70%，但若癌肿发生扩散转移，接受有效治疗的，5年存活率将为5%。故在明确分期后，方考虑性别以及肿瘤大小对存活率的影响。（责任编辑：小医）