201111

【讯】寻找特异性和敏感性均高的诊断肝癌特别是早期肝癌的分子标记物，是目前临床研究的重点和难点。国内专家经过三年攻关，终于在肝癌患者血浆中筛选到了由7个microRNA组成的早期肝癌诊断分子标记物，抽取1毫升血即可在数小时内准确“预报”肝癌。

早期肝癌检测获突破 1ml血数小时即可查出

肝癌起病隐匿，超过60%的肝癌患者在初次就诊时已经进入中晚期，从而失去根治性治疗的机会，总体5年生存率只有7%左右。目前临床上常用的肝癌诊断标记物为甲胎蛋白，简称AFP。然而，AFP诊断肝癌的敏感度和特异度并不十分理想。

在妊娠妇女、急慢性肝炎、生殖腺肿瘤和胃肠道肿瘤等人群中AFP亦可能升高。而约40%的肝癌患者AFP并不升高，呈AFP阴性。复旦大学中山医院肝癌研究所科研团队与复旦大学病理系合作，终于在检测方法上有了新突破。

该课题组研究发现，血液生物分子标志物microRNA对肝癌的表达更敏感，它的表达量在肝癌患者与正常人、慢性肝炎和肝硬化病人之间存在显著差异。进一步通过高通量的芯片技术和实时荧光定量PCR技术筛选到一组7个与肝癌相关的血液生物分子标志物。

它们之间互相配对，可以检测出肝炎、肝硬化或肝癌。课题组利用这7个血液生物分子标志物建立了一个诊断模型。此模型可以准确地诊断早期肝癌，包括AFP阴性的肝癌，诊断正确率高达88%。

专家介绍，新型血液生物分子标志物microRNA的检测在临床上应用具有许多优势。首先，它在血浆中能耐受RNA酶的降解，非常稳定；其次，检测方便，只需抽取1毫升血即可在数小时内得出结果，创伤性小，利于连续动态检测和人群的大规模筛查；

另外，检测技术要求简便、成本低，易于推广应用。今后，利用该血浆模型生产的诊断试剂盒可以在体检中“预报”出肝炎、肝硬化或肝癌，提早诊断出小于2厘米的早期肝癌，使一大批原来由于缺乏有效诊断而失去治疗机会的肝癌患者得到及时的治疗，可望整体上提高肝癌患者的生存率，从而开创肝癌早诊早治的新局面。（责任编辑：shmily）