20110609

导读：胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95％以上，为此要多取活检标本，有人提出必须采7块以上。对早期胃癌，胃镜检查更是诊断的最佳方法。

胃镜检查扼杀胃癌于摇篮中：

35岁的小林是某经贸公司的销售部经理，常年在外奔波打拼，饮食缺少节制，睡眠毫无规律，应酬没完没了。今年初，他的胃部开始剧烈疼痛，在医生建议下做了个胃镜检查，病理回报竟然是“胃癌中期，低分化腺癌”。小林大惊失色，不得已住进了肿瘤专科医院。最后，在接受了胃大部切除手术后，他才保住了年轻的生命。

胃癌的演进是一个缓慢的过程，其“路线图”是：从慢性胃炎、胃腺体萎缩、胃黏膜肠腺化生、异型增生到早期胃癌、进展期胃癌、胃癌周围浸润及远处转移。如果能将这一进程遏止在早期癌及癌前期病变阶段，就可以将胃部肿瘤消灭在“摇篮”里，而像小林这样的病人，也就不至于失去大部分胃了。

如果能对门诊有症状的人群放宽胃镜检查的适应证，或者对愿意做健康体检人群常规加做胃镜，将有助于胃癌早期发现。当前人们对胃镜检查的不适，以及对做胃镜的恐惧正是影响临床胃镜广泛应用的症结之一。

目前胃癌早期发现困难重重，原因一是绝大多数早期胃癌患者无任何症状，即使部分已处于进展期胃癌，也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征，难以引起重视。二是早期胃癌缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物，常规体检很难掌握胃癌的线索。此外，胃镜检查具有一定的不舒适和较多的费用，在我国尚未被列入常规体检的范围。

医疗工作者应大力普及胃镜的科学知识，避免公众“谈镜色变”。同时借助麻醉手段，开展无痛苦胃镜，在舒适睡眠状态下完成对胃部的探查，让需要诊查的人群更容易接受胃镜。（责任编辑：林雨芬）