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肝脏原发肿瘤中90%以上为恶性肿瘤,而原发性肝癌的发病率又是肝脏恶性肿瘤之首,为此本节主要论述原发性肝癌(泛称"肝癌")。
2000多年前,中医学对肝癌已有认识。《难经·五十六难》记载:"肝之积,名曰肥气。在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人咳逆(指肺转移)疟(指有寒热感)。"
肝癌属于中医肝积、肥气、癥积、膨胀、癖黄等范畴,恶性程度高,发展迅速,自然生存期短,是目前最险恶的癌症之一。全世界每年新发现的恶性肿瘤病人约635万例,其中肝癌占26万例(占恶性肿瘤的4%),其中42..5%发生在中国,故我国是一个肝癌大国,防治肝癌刻不容缓。
肝癌在恶性肿瘤发病位次中,据统计男性为第7位,女性为第9位。肝癌的发病率在世界各地有所不同,在西非、中非和东非,肝癌是主要恶性肿瘤,但在欧美大部分地区、北非和中东部,肝癌属罕见肿瘤。我国虽是一个肝癌高发国家,但也有地区差异,沿海高于内地,东南高于西北、华北和西南部,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区。其发病率分布的特点,可能表示原发性肝癌的发生与环境因素可能有较密切的关系。据我国几个肝癌流行区的比较:在原发性肝癌高发区,死亡率曲线向小年龄组推移,死亡曲线高峰也在移向青壮年;在原发性肝癌低发区,大年龄组发病率高,死亡曲线高峰在老年组。近年来,我国原发性肝癌的发病率、死亡率有上升趋势,其中以农民患者死亡率最高。因此,认真研究原发性肝癌的病因、诊断、治疗,对减少原发性肝癌发病率及提高肝癌患者生存率十分重要。
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