200906

患肝癌时，癌细胞本身因细胞间隙较大，因而易脱落，脱落的癌细胞可随血液、淋巴液及胆管系统转移至远处，或直接浸润至邻近的器官而发生转移。肝癌组织中的癌细胞，侵袭其他正常组织，使其发生癌变，这就是癌的转移。肝癌的转移有以下几种。

第一种肝内转移：肝癌最早在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞，可引起或加重原有门静脉高压。

第二种肝外转移：

1.血行转移，以肺转移率最高，因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。

2.淋巴转移，局部转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

3.种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。

流行学调查表现，中国肝癌发病率以东南沿海最高，其中江苏启东县年均发病率高达 55.63/10 万人，死亡率为 47.93/10 万人。广西扶绥、广东顺德、湖南、四川等地肝癌死亡率亦居恶性肿瘤死因的首位。

世界各地肝癌发病率以非洲撒哈拉沙漠以南和亚洲沿海地区发病率较高，欧、美则较低。大于 5/10 万人者有莫桑比克、南非、尼日利亚、新加坡、乌干达 ; 达 3.1 ～ 5/10 万人者有日本、丹麦；小于 3/10 万人者有欧、美、澳、印度北部等地区。本病可发生于 2 个月婴儿至 80 岁老人，最多发病年龄为 40 ～ 49 岁。男性多发，男女之比为 6：1 。（责任编辑：李桂妹）