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大肠癌常见并发症的观察及预防有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月09日

大肠癌常见并发症的观察及预防有哪些

说起大肠癌这个恶性肿瘤,人们就会感到莫名的恐惧,在我们的临床医学中,大肠癌这个疾病的患者不在少数,最常见的症状是便中带血,如果总是出血的话还会出血的症状,所以当我们出血便中带血现象的时候,一定要及时的去处理。否则会给以后的治疗增加一定的难度。

1)出血如腹腔引流管或骶前引流管有大量鲜红色液体流出,并出现脉速、血压下降、出冷汗等,应立即处理。

2)切:口感染为减少感染机会,手术前做好充分的肠道准备,术后保持有效引流,适当应用抗生素,保持切口敷料清洁。如有积液、渗液、脓肿应及时告知,并配合引流及换药。如发现切口红肿,应尽早配合用酒精纱布湿敷,红外线照射。

3)吻合口瘘多见于Dixon术、乙状结肠下段切除术、低位结、直肠吻合术。病人如有腹痛、寒战、发热、脉速等,应及时报告。

4)尿潴留多见于Miles术后,乙状结肠下段切除、Dixon术。由于切除了盆腔大部分组织,膀胱位置改变,术中损伤骶前神经,影响了排尿功能,所以,术后停留尿管7~10天,拔尿管前先试夹尿管,每隔4h开放l次,以训练膀胱收缩功能。拔尿管后密切注意排尿情况,如有尿频、尿痛或不能排尿,即通知医护人员。

5)肠梗阻和肠穿孔:因肠腔内肿块填塞、肠管本身绞窄或肠腔外粘连、压迫所致。多表现为进展缓慢的不完全性肠梗阻。梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹胀、便秘,但仍能进食,食后症状较重。经泻药、洗肠、中药等治疗后症状多能缓解。经过较长时间的反复发作之后梗阻渐趋于完全性。有些病人以急性肠梗阻的形式出现,在老年人的急性结肠梗阻中约半数以上由结肠癌所引起。当结肠发生完全性梗阻时,因回盲瓣阻挡结肠内容物逆流至回肠而形成闭袢性肠梗阻。从盲肠至梗阻部位的结肠可以极度膨胀,肠腔内压不断增高,迅速发展为绞窄性肠梗阻,甚至肠坏死穿孔,引起继发性腹膜炎,有些患者既往症状不典型,很难在术前明确诊断。位于盲肠、横结肠、乙状结肠的癌肿在肠蠕动剧烈时可导致肠套叠。

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