与其他恶性肿瘤相比、甲状腺癌的再手术率较高，通常30%一40%的甲状腺癌患者都会再次手术治疗。究其原因，注意有两个方面的原因。

一是甲状腺癌复发;

二是第1次术式选择不当而造成癌灶残留或可疑残留。

那么，在什么情况下需要再手术呢，一起来看看吧。

1.原发癌残留 首次手术方式不当或切除范围不够时可导致原发灶残留。

首次手术行肿块切除、腺叶部分切除、腺叶次全切除者残癌率高于全切患者。因此，根据首次手术时肿瘤的病理情况，考虑是否再行手术，即有选择地行再次手术。首次手术时肿瘤直径大于4cm、侵犯了甲状腺包膜或肿瘤为多原发灶的病例应再手术，否则不宜急于再手术，可严密随访观察。

2.颈淋巴结转移灶残留 据统计分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移率为60%左右。如首次手术时颈淋巴结清扫不彻底(如有的仅行肿大淋巴结摘除术)或首次误按良性疾病手术时，就有可能导致颈淋巴结转移灶残留。

再次手术补充淋巴结清扫的指征为：

1、 首次手术时仅摘除了肿大的淋巴结，术后病理证实摘除的淋巴结转移度为100%者。

2、 首次手术时肿瘤直径大于 4cm，侵及甲状腺包膜或包膜外组织，以及肿瘤分化程度较差又未行颈淋巴结清扫者。因为多数文献报道甲状腺癌颈淋巴结转移的高危因素是：肿瘤直径大、分化程度差、侵犯甲状腺包膜或包膜外、临床症状明显、男性以及病人年龄大于40岁。