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膀胱癌电切手术中会遇到的问题

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月15日

膀胱癌疾病面前在治疗的过程当中电切手术的应用是比较广泛的,所以对于治疗过程当中的相关事宜必须要做到充分的详细的理解才能够避免风险的来临,从而能够给人们创造一个健康良好的治疗环境,这是非常有利的因素。

1、尿道狭窄

遇到尿道狭窄时,如仍考虑电切治疗,可行会阴部外尿道切开术。外尿道切开术,像耻骨上膀胱造口术一样,简单易行,并发症极少。

2、肿瘤的部位

不管肿瘤位于何处,只要能够将电切镜插入膀胱,肿瘤又表浅,就有可能经尿道将肿瘤切除。只有憇室内的肿瘤不能电切,须用其他手术方法治疗。

(1)注意输尿管口:膀胱肿瘤最常见的部位是在两输尿管口的外侧和上方。当肿瘤增大,其基底部位伸延时,肿瘤可复盖住输尿管管口。这一部位的肿瘤最易电切,但不可避免地会切到输尿管。这并不意味着会出现狭窄,但往往会引起返流。

(2)前壁肿瘤:最难处理的膀胱肿瘤部位是男性的膀胱颈前方。位于此处的肿瘤多数藏在耻骨联合之后。术者应亲自加压于耻骨上区,使肿瘤下垂到电切襻,有时使手术台取头低位也有助于手术。

膀胱癌电切手术中会遇到的问题

(3)膀胱膨出:位于膀胱膨出处的肿瘤,可借助阴道内的手指将肿瘤抬高到电切镜的电切襻。

(4)膀胱底部肿瘤:位于膀胱底部的肿瘤可借助电切镜前缘的上、下摆动把肿瘤切除。

3、出血

乳头状肿瘤内的动脉出血常不易电凝止血。需将出血来源的肿瘤部分电切到膀胱壁,并在该处电凝动脉。

4、闭孔神经抽搐

有时,当膀胱后侧壁的肿瘤被电切时,同侧的大腿可向内抽搐。这种警报是由于闭孔神经被电凝电流刺激使股内收肌收缩所引起。在闭孔神经抽搐的第一个信号出现时,应立即停止这一区域的电切,不然膀胱壁可在痉挛中穿孔。这种闭孔神经抽搐可由麻醉师静脉给氯化琥珀酸胆碱完全消除,这种短暂作用的、去极的肌肉松弛剂能阻断肌神经交接处的神经冲动传导。箭毒无效。局部封闭也能阻断闭孔神经。

膀胱癌疾病在电切手术的过程当中有着许多的突发事件,所以必须要对于手术的整个过程必须要详细的了解,这样才能够避免各种情况的发生,对于患者的安全治疗带来了极大的保障,所以希望人们进行充分的了解才行。

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