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甲状腺癌有哪些分期法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月13日

一提到甲状腺癌疾病,相信很多的甲状腺癌朋友在平时生活中,也是有听说过,同时也深受甲状腺癌的危害,甲状腺癌容易反复发作,让甲状腺癌患者深受其害。

甲状腺癌有哪些分期法

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,甲状腺癌以女性发病较多,男女之比1∶2.58,以年龄计,从儿童到老年人均可发生,但与一般癌肿好发于老年人的特点不同,甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右。

1987年国际抗癌联盟提出,分化型 (乳头状、滤泡状) 甲状腺癌病人进行甲状腺癌的分期十分重要。美国癌肿协会将分界定为诊断时年龄45岁,甲状腺癌的分期主要有以下四期:

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二期:在一期的基础上,同侧、对侧或双侧淋巴肿大,活动较好,无远处转移。

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病理分期

(一)乳头状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占70%。大小不一。一般分化良好,恶性程度低。癌组织脆软易碎,色暗红;但老年患者的乳头壮癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变,囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化,切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。显微镜下见到癌瘤由柱状上皮乳头状突起组成,有时可混有滤泡样结构,甚至发现乳头状向滤泡样变异的情况。

橥纷聪侔┮队型暾?陌?ぃ?胶笃谕??梢源┢瓢?ざ?旨爸芪ё橹??ビ猛揪吨饕?橇馨偷溃?话阋跃绷馨徒嶙?谱钗?<??荚?0%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结,其次是血液转移到肺或骨。

(二)滤泡状腺癌较乳头状腺癌少见,约占甲状腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年龄较乳头状癌者大。癌肿柔软,具弹性,或橡皮样,呈圆形、椭圆形或分叶结节形。切面呈红褐色,可见纤维化、钙化、出血及坏死灶。分化良好的滤泡状腺癌在镜下可见与正常甲状腺相似的组织结构,但有包膜、血管和淋巴管受侵袭的现象;分化差的滤泡状腺癌则见不规则结构,细胞密集成团状或条索状,很少形成滤泡。播散途径虽可经淋巴转移,但主要是通过血液转移到肺、骨和肝。有些滤泡状腺癌可在手术切除后相隔很长时间才见复发,但其预后不及乳头状腺癌好。

(三)甲状腺髓样癌占甲状腺癌的2~5%。此病由Hazard于1959年首先描述,具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺腺增生(Ⅱ型多发性内分泌肿瘤,MENⅡ)的特点。髓样癌源自甲状腺胚胎的鳃后体(ultimobranchial body),从滤泡旁明亮细胞(C细胞)转变而来。滤泡旁细胞是来源于神经嵴的内分泌细胞,这些内分泌细胞具有一种共同的功能,即能摄取5-羟色胺和多巴胺等前体,经其中的脱羧酶予以脱羧,所以也称为胺前体摄取脱羧细胞(amine precursor uptake and decarboxylation),简称APUD细胞。肿瘤多为单发结节,偶有多发,质硬而固定,有淀粉样沉积,很少摄取放射性碘。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成,排列多样化。

(四)甲状腺未分化癌 占甲状腺癌的5%,主要发生于中年以上患者,男性多见。肿块质硬而不规则,固定,生长迅速,很快弥漫累及甲状腺,一般在短期内就可浸润气管、肌肉、神经和血管,引起吞咽和呼吸困难。肿瘤局部可有触痛。显微镜下见癌组织主要由分化不良的上皮细胞组成,细胞呈多形性,常见核分裂相。

上文就是对甲状腺癌的介绍,相信大家看完之后都会对甲状腺癌更加了解并有所帮助,甲状腺癌的治疗需要对症治疗才能好得更快。

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