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睾丸癌之精原细胞瘤的治疗介绍

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月16日

睾丸癌之精原细胞瘤的治疗介绍

由于睾丸癌疾病的发病部位比较特殊它不仅能够造成男性的生理功能的丧失还可以导致失去宝贵的生命,所以从任何一方面来说都必须要寻找最佳的办法进行良好的控制,需要患者及时的了解疾病的各种情况才可以。

( 1 )临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的治疗

任何睾丸肿瘤应先行高位睾丸摘除术,然后根据病理类型和临床分期选择治疗方案。精原细胞高度放射敏感,较低剂量就能消灭转移病灶而不产生明显的放射损伤,临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤,睾丸高位摘除后,应对同侧髂淋巴结和腹膜后淋巴结进行预防性照射,直线加速器高能射线、60Co 和千伏 X 线均可作为外照射源。但不必进行高剂量预防照射。

( 2 )临床Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的治疗

临床Ⅱ a 期,腹膜后转移淋巴结较小,照射野同临床Ⅰ期;临床Ⅱ b 期转移淋巴结较大,应根据转移灶大小设计照射野至充分包括淋巴结,腹腔广泛转移者,应进行全腹照射。临床Ⅱ期放射治疗剂量分割同临床Ⅰ期,照射中平面剂量 25Gy 后,Ⅱ a 期缩野增强照射转移淋巴结 10Gy ,中平面总剂量应达到 35Gy/4~5 周以上;Ⅱ b 期增强照射 15Gy ,总剂量达到 40Gy 。临床Ⅱ期睾丸精原细胞瘤,是否需要进行纵隔和左锁骨上区预防放射,目前仍有争议。

( 3 )临床Ⅲ期和Ⅳ期睾丸精原细胞瘤的治疗

临床Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期睾丸精原细胞瘤均需进行放射与化疗的综合治疗,Ⅲ期病例治疗方法同Ⅱ期,但纵隔及左锁骨上区转移淋巴结的照射剂量应达到 35~40Gy/5~6 周。临床Ⅳ期病例治疗前已有远处转移,应以化疗为主,辅以放疗控制局部病灶,不作预防性放射。治疗以应用化疗放疗 - 化疗,即“三明治”技术为合理,即先作 3 个疗程化疗,尔后照射 35~40Gy/5~6 周,再进行 3~4 个疗程化疗。睾丸精原细胞瘤对多种抗肿瘤药物敏感,我国首创的 N- 甲酰溶肉瘤素治疗睾丸精原细胞瘤,每晚睡前服用 150~200mg , 6~ 8g 为一疗程,总有效率达 91.3% ,其中 2/3 完全缓解。近来来,主要采用以 PVB 或 VAB-6、PVP16 联合化疗,Ⅲ期病例治愈率达 90% 。

睾丸癌的治疗方式尽管在临床当中的方法非常多,但是不可否认的疾病给人体带来的伤害是特别巨大的,必须要及时的找到疾病的真正的控制方式才能够达到理想当中的效果,那么以上的这些治疗方式能够很好的消除疾病。

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