隐血珠检查可以做早期筛查

在我们医院有一个检查胃癌的办法就是隐血珠，我们医院普查了很多病例，也有很好的效果，但是大 家推广的不是很好。具体的方法就是用一个化学的小球胶囊带一根线吞到胃里，线放在外面，过一段时间 拉出来，如果隐血珠变颜色，说明胃里有出血，这就说明隐血珠阳性，阳性者再做胃镜。这样就减少了由 于人口众多给普查所带来的压力。

胃镜是普查胃癌最可靠的方法

对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。比如日本是胃癌高发区，在全世界排第一。日本是搞普查，超过40岁以上一年普查一次。日本的胃癌治疗效果比中国好很多，早期胃癌非常多，他们就是用胃 镜来普查，胃镜下去以后，如果发现一个地方有问题，咬小米粒那么大一块组织，病理报告如果是胃癌就明确诊断。

但是这在中国就很难做到。一是大家觉得做胃镜比较痛苦，第二中国人口基数又特别大，普查在中国是达不到的。

影响胃癌发生风险的基因因素

葡萄牙大学分子免疫所的Ceu Figueiredo博士及其同事选取221例慢性胃炎患者和222例胃癌患者，联 合检测细菌和宿主基因型，其中着重检测幽门螺杆菌基因、白介素IL-1B和IL-1受体阻断基因(IL-1RN)。

结果发现，3种幽门螺杆菌菌株与胃癌的发生危险相关，感染者胃癌的发生危险增加6.7到17倍。另外 ，患者IL-1B和IL-1RN等位基因突变会使胃癌的发生风险增加3.3倍。如将幽门螺杆菌和宿主基因型检测结 合，可以从慢性胃炎患者中筛选出胃癌高危人群，各种基因型结合后胃癌发生的似然比介于7.4到87。

Figueiredo博士认为，幽门螺杆菌和宿主基因型联合检测有助于预测胃癌发生风险，便于筛查高危患 者采用针对性治疗。纽约大学的Martin J. Blaser博士在相关评论中指出，如采用胃癌发生危险相关因素区分慢性胃病患 者，进行解释性的研究，将有助于发现新的针对性的治疗方法。