皮肤科学家一般用刮除术和电干燥法治疗皮肤癌,是利用肿瘤与其周围正常肤色的界线进行。用刮匙刮除。
术前应注意刮匙大小要适宜。一般较新生物稍大即可。术时稍向下用力。以免滑脱。在常规消毒后。用1%普鲁卡因或利多卡因溶液注射在基底细胞癌或鳞癌的基底部。使其明显隆起。选好合适的刮匙。一般用3~4mm大小的刮匙将癌灶挖出后。用l~2mm直径。边缘比较锐利的小刮匙搔刮肿瘤床的四周及其基底。以刮除伸向周围基底正常组织内的残留癌。有时因正常的真皮组织较为坚实。
刮除中可以听到微微的砂砾般响声。而肿瘤松脆则无声。搔刮后用电灼器烧灼肿瘤床的四周及基底。然后再用刮匙刮去烧焦的组织。伤口涂以抗生素油膏。其优点是可获得一个光滑而仅有少量色素沉着的美观伤口。缺点是没有切缘的病理检查结果。无法了解切缘有无癌残留。因此对此法应该慎用。
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