核心提示: 甲状腺未分化癌是少见的高度恶性肿瘤，发病率不超过甲状腺癌的5％，但病死率占甲状腺癌的50％，多见于老年病人，一般年龄超过65岁。

甲状腺癌是甲状腺内部组织的癌变引起的，这种疾病的发病率很快。多为女性患有。甲状腺癌的病因其实医学上也不是很清楚，但是有可能是和饮食有关，比如高碘或缺碘的因素，还有是遗传因素，有限甲亢，甲状腺肿大，甲状腺瘤都会病变为甲状腺癌。

疾病分类

甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状(微小)癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌，还有一些少见的恶性肿瘤，如甲状腺淋巴瘤，甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。其中，甲状腺乳头状癌的比例约为90％，甲状腺滤泡状癌的比例约为5％，甲状腺髓样癌的比例约为4％，其余为甲状腺未分化癌等其他恶性肿瘤。下面逐一加以介绍。

对于年轻的、双侧病灶的、有家族史的、合并其他内分泌疾病或先天性疾病的髓样癌病人应警惕遗传性髓样癌可能，主要是MEN-2。最常见的是MEN-2a，占60％，大多数由RET基因11外显子634密码子突变所致，95％以上病人发生髓样癌，50％发生嗜铬细胞瘤，20％~30％合并原发性甲状旁腺功能亢进症，并可出现新生儿巨结肠或皮肤苔藓淀粉变。其次为FMTC，占35％，超过75％的病人为RET基因10和11外显子的618、634和620密码子突变，除甲状腺受累外一般无其他肿瘤发生。

少数为MEN-2b，但肿瘤侵袭性强，94％的病人为RET基因16外显子918编码子突变。所有MEN- 2b病人均可发生髓样癌，且肿瘤恶性程度高。50％病人合并嗜铬细胞瘤;另外，病人有特异性外貌，包括唇、舌和胃肠黏膜神经瘤和马凡样体形。

甲状腺未分化癌是少见的高度恶性肿瘤，发病率不超过甲状腺癌的5％，但病死率占甲状腺癌的50％，多见于老年病人，一般年龄超过65岁。

由于甲状腺的恶性程度高，所以病情发展会非常迅速，比如周围的器官(气管、食道，还有多神经血管之类的)如果病发是晚期的，那么手术是无法切除这些肿瘤的。只能化疗，放射治疗也是很好的办法。