食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食管癌的治疗方法主要有西医治疗和中医治疗,其中西医治疗又分为放疗、化疗、手术及新兴的电化学介入与粒子支架治疗,每种方法都有一定的适应症,外科手术作为食管癌的根治方法,只适用于早期患者治疗。但是大部分的癌症发现基本都是在中晚期。这时候粒子支架治疗应运而生,给广大食管癌尤其是中晚期食管癌患者带去了福音!
下面就分别具体介绍下:
一、食管癌的手术治疗
手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30% 的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。
二、食管癌的放射线治疗
利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时 或患者的其他因素不适于作手术时, 放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术,如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等, 更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。
三、食管癌的化学治疗
可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小, 或消灭手术后残存的癌细胞。 目前常用的化疗药物有taxol, vinorlbin和gmcitabin等; 此外, 近年更引进了不少新药和联合化疗, 如irinotcan、针对COX-2的clcoxib、联合doctaxl和cisplatin作一线治疗。
四、光动力治疗: 近年新的光敏物质和内窥镜技术的进步使光动力疗法得以进一步改善, 成为一线治疗后常用的救援治疗手段。
五、食管癌的分子治疗
之前的研究显示食管癌细胞中生存素表达量会增多,研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。 这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解, 而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。
六、食管癌电化学介入配合粒子支架治疗
石家庄燕赵医院采用电化学介入配合粒子支架技术,治疗早中晚期食管癌,效果十分显著。电化学介入特别适合错过手术治疗食管癌患者,年老体弱合并症多的患者,也十分适用。
运用电化学介入治疗食管癌,从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,食管随即变得通畅,患者进食不再困难。治疗过程无痛苦,无创伤,即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受,并且完全避免了放化疗的毒副作用。是目前治疗食管癌最理想的方法。
电化学介入技术使用范围广泛,即使是食管癌、贲门癌患者已经进入中晚期,或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式,仍可运用电化学介入技术进行治疗。
采用电化学介入技术治疗后,食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅,在这种状态下,放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技术,是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施,既可以撑开食管腔,使食物顺利通过,又减少了放疗的副损伤,使食管癌、贲门癌的治有疗安全、有效、彻底。
此外,食道癌术后治疗还应注意术后常见并发症的治疗,积极有效的食道癌术后并发症的治疗对于食道癌患者术后的康复也是非常重要的。常见的食道癌术后并发症主要有反流性食管炎、呼吸道感染、功能性胸胃排空障碍,严重的腹泻等,对于不同的并发症,应采取不同的处理措施才能取得最佳的疗效。
总之,食道癌术后还应继续治疗,才能取得最佳的治疗效果。而且随着介入治疗食道癌研究的不断深入,食道癌术后介入治疗在食道癌的治疗中发挥着越来越重要的作用,患者可根据自身的具体情况选择科学合理的治疗方法以达到满意的治疗效果。
电化学介入配合粒子支架适合人群:
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵膈粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
乘车路线:市内乘116路、54路、79路、72路、环1路、环2路,槐安路东二环口下车即到,或乘16路、快39路、27路,乐惠家下车东行至东二环口
(责任编辑:孙韶华)
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